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糖尿病的运动治疗 赣南医学院第一附属医院内分泌科 许荣 目录 糖尿病患者运动能降低血糖？ 哪些糖尿病病人适合运动，哪些人不适合运动？ 我适合什么方式的运动？ 如何衡量运动量是否合适？ 运动过程中应该注意些什么？ 运动治疗的好处 改善血糖 促进血液循环 缓解轻中度高血压 减轻体重 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善血脂情况 改善心肺功能，促进全身代谢 目录 糖尿病患者运动能降低血糖？ 哪些糖尿病病人适合运动，哪些人不适合运动？ 我适合什么方式的运动？ 如何衡量运动量是否合适？ 运动过程中应该注意些什么？ 运动治疗的适应症 病情控制稳定的2型糖尿病 体重超重的2型糖尿病－最佳适应症 稳定期的1型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病 运动治疗的禁忌症 合并各种急性感染 伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重 严重糖尿病肾病 糖尿病足 严重的眼底病变 新近发生的血栓 有明显酮症或酮症酸中毒 血糖控制不佳 目录 糖尿病患者运动能降低血糖？ 哪些糖尿病病人适合运动，哪些人不适合运动？ 我适合什么方式的运动？ 如何衡量运动量是否合适？ 运动过程中应该注意些什么？ 运动类型---有氧运动 概念： 大肌肉群运动 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺 常见的运动形式有： 行走、慢跑、爬楼梯 游泳 骑自行车 跳舞 打太极拳、打球等 目录 糖尿病患者运动能降低血糖？ 哪些糖尿病病人适合运动，哪些人不适合运动？ 我适合什么方式的运动？ 如何衡量运动量是否合适？ 运动过程中应该注意些什么？ 轻度运动 中等强度运动 强度运动 运动强度的估计 运动中保持心率： 脉率＝170－年龄 感觉： 周身发热、出汗，但不是大汗淋漓 气喘吁吁，能说话，但不能唱歌 目录 糖尿病患者运动能降低血糖？ 哪些糖尿病病人适合运动，哪些人不适合运动？ 我适合什么方式的运动？ 如何衡量运动量是否合适？ 运动过程中应该注意些什么？ 摸清病情 了解代谢控制，如血糖、血脂 了解并发症，如检查眼底、尿常规、四肢 运动系统及神经系统 了解心脏功能，如血压、心率、心电图 了解如何协调饮食，运动及药物治疗，以 使血糖维持在适当水平 运动时机的选择 餐后1小时左右运动较好，不易低血糖 早晨运动，只要运动时间掌握得当，没有不适，亦可接受 只要有运动的观念，平时在生活中、工作中都可以运动，运动时机、运动内容也可以灵活选择和应用 避开药物作用高峰，以避免发生低血糖 运动前后的注意事项 运动前准备 身体检查 同医生共同讨论：目前的病情是否适合 运动及应注意的问题 运动三部曲 5~10分钟热身 运动20~30分钟 5~10分钟放松活动 运动频度 每天坚持，或一周3－4次 每次运动时间在20分钟左右，中间可休息再继续 量力而行，持之以恒，不要松懈 有助于坚持运动的方法 选择自己喜爱的运动方式 运动时间安排在较为方便的时候 结伴运动 制定切实可行的运动计划 今天您的血糖达标了吗？ 标准不一，此处只是作一参考，可参阅相关诊疗指南 * * 运动类型---无氧运动 概念 通常为特定肌肉的力量训练 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 常见运动形式： 举重 一百米赛跑 不主张采用此种运动 重点运动项目简介 —步行 运动强度较小，比较安全 特别适合年龄较大，身体较弱的患者 建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度 中间可穿插爬坡或登台阶等 最轻度运动 散步 做家务 持续30分钟，消耗90千卡热量 太极拳 体操 持续20分钟，消耗90千卡热量 骑车 上楼梯 持续运动10分钟，消耗90千卡热量 跳绳 游泳 持续运动5分钟，消耗90千卡热量 不同运动所消耗的热量 140 站着 660 中等速度骑自行车 400 打保龄球 350 跳舞 350 打羽毛球 300 中等速度的行走 300 慢慢的游泳 300-400 拔草 225 扫院子里的树叶 210 散步 150-250 作家务 135 整理床铺 100 坐着 每小时消耗的热量（卡/小时） 运动项目 血糖控制范围