甲胎蛋白异质体在老年肝癌诊断与肝动脉化疗栓塞治疗中的临床意义.PDFVIP

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2019-03-29 发布于天津
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甲胎蛋白异质体在老年肝癌诊断与肝动脉化疗栓塞治疗中的临床意义.PDF

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中华诊断学电子杂志２０１７年１１月第５卷第４期ＣｈｉｎＪＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１７，Ｖｏｌ．５，Ｎｏ．４ ·２４３ · ·临床研究 · 甲胎蛋白异质体在老年肝癌诊断与肝动脉化疗栓塞治疗中的临床意义黄天从李新丰刘德鑫王高雄苏永利【摘要】目的研究甲胎蛋白异质体３（ＡＦＰ⁃Ｌ３）、甲胎蛋白（ＡＦＰ）、血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）在老年人原发性肝癌（ＰＨＣ）的诊断及肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗的临床意义。方法选择２０１４年６月至２０１６年１２月就诊于福建医科大学附属第二医院普通外科的６０岁以上老年患者，共７２例，其中ＰＨＣ组４２例，肝良性肿瘤组患者３０例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）检测血清ＶＥＧＦ水平，电化学发光法检测ＡＦＰ和ＡＦＰ⁃Ｌ３水平，微量离心柱法分离ＡＦＰ⁃Ｌ３，并计算ＡＦＰ⁃Ｌ３％。＝结果４２例ＰＨＣ患者中肝硬化组ＡＦＰ、ＶＥＧＦ表达高于无肝硬化组（６．３８，１２．１０；均＜０．０５）；肿瘤ｔＰ＝直径＞５ｃｍ组ＡＦＰ、ＡＦＰ⁃Ｌ３、ＶＥＧＦ表达高于肿瘤直径≤５ｃｍ组（１７．３０，１０．７２，６．２１；均＜０．０５）；肿ｔＰ＝瘤多发组ＡＦＰ、ＡＦＰ⁃Ｌ３、ＶＥＧＦ表达高于肿瘤单发组（９．０７，１３．８３，９．４４；均＜０．０５）。ＰＨＣ组ＡＦＰ、ｔＰ＝ＡＦＰ⁃Ｌ３、ＶＥＧＦ水平高于肝良性肿瘤组（１９．０６，１７．９０，２０．２０；均＜０．０１）。ＡＦＰ在ＴＡＣＥ后１个月的ｔＰ＝＝表达水平明显低于术前（９．０４，＜０．０１）。ＶＥＧＦ术后１周的表达水平低于术前（１１．６２，＜ｑＰｑＰ＝０．０１）。ＡＦＰ⁃Ｌ３术后１周和术后一个月的表达水平均低于术前（１３．３０，９．０３；均＜０．０１）。将ＰＨＣｑＰ χ２＝患者按照ＡＦＰ浓度分为２组，比较２组间ＡＦＰ⁃Ｌ３％阳性率，差异无统计学意义（２．８８，＞０．０５）。ＰＡＦＰ⁃Ｌ３、ＡＦＰ和ＶＥＧＦＲＯＣ曲线下面积分别为０．８３，０．７９，０．６８，ＡＦＰ⁃Ｌ３线下面积最大；ＡＦＰ⁃Ｌ３、ＡＦＰ、ＶＥＧＦ