明视喉镜可降低一定瑞芬太尼浓度下异丙酚抑制插管反应的半数有效.PDF

22 卷 3 期 国内镜杂志 Vol. 22 No.3 2016 年3 月 China Journal of Endoscopy Mar. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.03.002 文章编号： 1007-1989 2016）03-0007-04 论 著 明视喉镜可降低一定瑞芬太尼浓度下异丙酚 抑制插管反应的半数有效靶控浓度 何婉雯，林霭婷，郭瑞，王立勋，陈友利 南方医科大学附属小榄医院 麻醉科，广东 中山 528415） 摘要：目的 观察对比明视喉镜与直接喉镜下插管时，异丙酚抑制心血管应激反应的半数有效靶控浓度 EC50 ）。方法 选择经口气管插管全身麻醉下手术患者80 例，将患者按照数字随机法分为对照组 采用传统直 接喉镜插管）和观察组 采用明视喉镜气管插管），两组患者一般情况差异无统计学意义，诱导药物 异丙酚外 其他麻醉药物输注方式及剂量均相同。分别序贯测定两组患者异丙酚抑制插管应激反应的EC ，第1 例患者异 50 丙酚血药浓度均设定为4 μg/ml，两相邻患者靶控浓度比值为1.2，根据应激反应[即平均动脉压 MAP ）或心率 前一位患者应激反应消失则下一位减 HR）较基础值上升≥15%]是否消失决定下位患者靶控浓度升降， 少一 个浓度梯度，前一位患者应激反应未消失则下一位增加一个梯度，依此类推。结果 对照组抑制插管心血管反 应的异丙酚EC50 及其95%CI 为5.19 μg/ml 95%CI ：4.88 ～5.50 μg/ml）。观察组抑制插管心血管反应的异丙酚 EC50 及其95%CI 为4.15 μg/ml 95%CI ：3.80 ～4.40 μg/ml ）。观察组抑制插管心血管反应的异丙酚 EC50 及 95%CI 明显低于对照组 0.05 ）。两组MAP 与HR 在T1 时刻差异无统计学意义 0.05 ），在T2 时刻均较 T1 时升高 0.05 ），而且观察组明显低于对照组 0.05 ）。对照组的MAP 与HR 在T3 时刻较T1 下降 抑制插管心血管反应的异 0.05 ），而观察组则无明显差异 0.05 ）。 明视喉镜引导下气管插管， 丙酚EC 结论 50 及95%可信区间明显低于直接喉镜下插管，诱导插管期的循环更平稳。 关键词：明视喉镜；异丙酚；插管反应；半数有效浓度 R614 A 图分类号： 文献标识码： Photopic lary