基于现代医案研究附子复方的证治特点-方剂学专业论文.docxVIP

二○一一年四月 3 成都中医药大学 成都中医药大学 2008 级硕士学位论文 - - 4 - 1.引言 目录 1 1.1 方剂配伍规律的文献研究概况 2 1.2 附子的研究概况 3 1.2.1 理论研究 3 配伍减毒研究 3 附子的炮制研究 3 1.2.2 临床研究 4 治疗心脑血管疾病 4 治疗呼吸系统疾病 5 治疗消化系统疾病 5 治疗泌尿系统疾病 5 1.2.3 实验研究 6 2.研究目的和意义 7 2.1 研究目的 7 2.2 研究意义 7 3.研究思路和方法 7 3.1 研究思路 7 3.2 研究方法 8 3.2.1 资料来源 8 3.2.2 建立数据库 9 数据采集 9 数据处理 9 4.研究结果 10 4.1 证治特点 10 4.1.1 所治疾病 10 4.1.2 证候 11 症状 11 舌、脉 12 4.1.3 病机 13 4.1.4 患者的年龄 13 - - PAGE 5 - 4.2 配伍规律 14 4.2.1 组方药类 14 4.2.2 核心用药 15 4.3 用量、用法特点 17 5.讨论 18 5.1 含附子复方之临床应用概况浅析 19 5.1.1 用于心系疾病 19 5.1.2 用于脾胃疾病 19 5.1.3 用于肺系疾病 20 5.1.4 用于肾系疾病 20 5.2 含附子复方的证治规律初探 20 5.2.1 病机与证候特点 21 病机浅析 21 证候特点 21 5.2.2 配伍规律 23 配伍补气药 23 配伍解表药 24 配伍活血化瘀药 24 配伍利水渗湿药 25 配伍补血药 25 配伍温里药 26 配伍理气药 26 5.3 含附子复方之常用药对配伍意义探究 26 5.4 含附子复方医案之用量浅探 30 5.4.1 附子用量差异浅析 30 5.4.2 大剂量附子医案之证治特点初探 31 5.5 附子毒性控制刍议 32 5.5.1 用炮制过的附子 32 5.5.2 合理的配伍 32 5.5.3 适宜的煎煮时间 33 5.5.4 恰当的剂量 33 6. 结语 34 7.问题与展望 35 致谢 36 参考文献 36 附件 40 附件 1 综述 40 附件 2 发表论文 47 附件 3 声明 47 中文摘要 目的：运用统计学和文献学方法研究附子在复方中的证治特点。 方法：收集现代文献记载的含附子复方的获效医案，用 Microsoft Excel 建立数据 库，统计相关数据并进行分析。 结果：1）附子在临床应用上最多的病种依次是：心悸、水肿、泻泄、痹证、胸 痹、咳嗽、发热、胃痛、眩晕、头痛；2）临床症状出现最多的依次是疼痛、畏 寒肢冷、神疲乏力、精神萎靡、食欲不振、面色晄白、眩晕、便溏、浮肿、腹痛； 3）舌象主要是舌质淡苔薄白、舌质淡胖苔白腻、舌胖嫩苔白滑；脉象主要是脉 沉迟、脉细弱；4）药物配伍最多的依次是甘草、白术、茯苓、党参、桂枝、黄 芪、细辛、麻黄、白芍、干姜；5）附子最常用的剂量是 10g、6g、15g、9g 和 30g。 结论：附子的临床应用范围广泛，虽为有毒之品，但若能合理使用则可发挥其应 有的功效，而不必过于受其毒性之束缚。 关键词：含附子复方 现代医案 证治特点 abstract Objective: to research the characteristics of the syndromes of monkshood Methods: collect the modern clinical cases compound by effect which containing monkshood,establish the database by using Microsoft Excel and analyze the related date of them. Results: (1) In the clinical application of lateral on the diseases most inorder: palpitations, edema, discharge, diarrhoea polio-free certificate, cough,fever, stomach, dizziness, headaches . (2) Clinical symptoms appear most ordinal it is pain, evil cold, god fatigue strength, mental sluggishness, inappetence, complexion is white, dizziness, loose stools, bloated, abdominal pain. (3) The mainly tong