基于下颈部横径的低辐射剂量颈部增强MDCT的可行性研究.PDFVIP

第26 卷 第3 期 CT 理论与应用研究 Vol.26, No.3 2017 年6 月 （349-356） CT Theory and Applications Jun., 2017 周静然, 查云飞, 杨峰. 基于下颈部横径的低辐射剂量颈部增强 MDCT 的可行性研究[J]. CT 理论与应用研究, 2017, 26(3): 349-356. doi:10.15953/j.1004-4140.2017.26.03.12. Zhou JR, Zha YF, Yang F. Feasiblity of low-dose neck enhancement MDCT based on lower neck transverse diameter[J]. CT Theory and Applications, 2017, 26(3): 349-356. (in Chinese). doi:10.15953/j.1004-4140.2017.26.03.12. 基于下颈部横径的低辐射剂量颈部增强 MDCT 的可行性研究 1 1 2 周静然 ，查云飞 ，杨峰 1.武汉大学人民医院放射科，武汉430063 2.湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院放射科，湖北 襄阳441000 摘要：目的：探讨基于下颈部横径的低辐射剂量颈部增强MDCT 的可行性。方法：对126 例临床 拟诊为颈部病变的患者行颈部CT 检查，其中42 例为常规剂量组，84 例为低剂量组。低剂量组 再根据患者下颈部横径的大小分为3 个亚组：A 组大横径组，横径 ≥ 40 cm(21 例)；B 组中等横 径组，35 cm ≤ 横径 40 cm （35 例）；C 组小横径组，横径 35 cm （28 例）。常规剂量组管电压 /管电流采用 120 kV/350 mA，低剂量 A、B、C 3 组分别采用 120 kV/300 mA、100 kV/300 mA 和 80 kV/300 mA。对常规剂量组与低价量组扫描图像进行主观及客观评价，记录A、B、C 3 组不同 扫描方案的剂量长度乘积（DLP）和CT 容积剂量指数（CTDIvol），并计算有效辐射剂量(ED)。 比较各组辐射剂量及图像质量的差异。结果：常规剂量组与低剂量A、B、C 三组有效吸收剂量 ED 分别为（1.34 ±0.13）mSv、（1.17 ±0.10）mSv、（0.74 ±0.08）mSv 和（0.34 ±0.04）mSv， 差异有统计学意义（F= 606.13，P 0.01），各低剂量组的有效辐射剂量均低于常规组。组间两 两比较 ED 差异均有统计学差异（P 值均 0.01）。Kappa 一致性检验显示两名医师对颈部图像 质量的评分一致性较高（3 组Kappa 值均 0.70），常规剂量组与低剂量A、B、C 3 组比较图像 质量评分均无统计学差异（Z= -0.258，P 0.05 ），各组的图像对比噪声比无统计学差异 （F= 0.750，P 0.05）。结论：根据患者下颈部横径的大小采用不同管电压行颈部增强CT 扫描 可以明显降低患者的辐射剂量，而不影响图像的诊断质量，该扫描方案显示颈部结构可行。 关键词：颈部疾病；辐射剂量；体层摄影术；X 线计算机 doi:10.15953/j.1004-4140.2017.26.03.12 中图分类号：R 812；R 445 文献标志码：A CT 技术的高速发展提高了成像速度、扩大了临床应用范围，在颈部临床诊断和治疗 中发挥着重要的作用。但同时，CT 辐射剂量问题逐渐受到关注，为减少患者在诊疗过程 中受到的额外辐射，如何在保证图像质量前提下减少辐射剂量是目前医学影像学研究的 [1] 热点之一 。颈部有射线敏感的器官，如甲状腺等，客观上对降低辐射剂量提出了更高 的要求。如何优化颈部 CT 扫描方案，在辐射剂量尽可能低的条件下获得满足诊断的影 像已成为必须面对的现实。 X 线照射剂量和管电压的平方呈正比，因此降低管电压是一种常用降低 CT 检