超声诊断学-输尿管疾病.pptVIP

输尿管壁段结石即将进入膀胱 第十二章泌尿系统 输尿管内见伴声影强回声 多发生在输尿管的狭窄部 结石以上输尿管扩张 完全梗阻无喷尿现象 超声诊断学 1．输尿管内检出强回声光点、斑、团或弧形光 带伴有声影的典型结石声像图。 5．无输尿管积水的结石，须确定结石在输尿管 腔内， 应排除输尿管外的病变，如静脉石、 阑尾粪石、腹腔淋巴结钙化灶等。 4 ．异常强回声团以下，输尿管难以发现。 3．异常强回声改变以上部分，输尿管积水扩张， 可波及肾盂、肾盏。 2．强回声团界限清晰，形态规则。 超声诊断输尿管结石具有较高的符合率，特别对透光结石和小结石，x线平片不能检出时，超声探测更有价值。但超声未检出结石者，不能完全否定输尿管结石的存在，因输尿管积水不明显者，探测结石较困难。因此与X线平片和尿路造影相结合是必要的。 1）对不伴有输尿管积水的情况下，利用饮水与利尿人工充盈肾盂、输尿管, 在输尿管积水扩张下鉴别结石是否在输尿管腔内。 2）对干伴有输尿管积水的结石，彩色多普勒超声检查的尿液流动信号表现，可鉴别结石是否在输尿管腔内。 1）根据积水的输尿管长度，积水的范围，结合解剖关系估计结石的部位。 2）估计解剖部位的标记，如肾门、髂血管、膀胱壁等，判断结石发生的部