聘任专业技术职务申报表学校主管部门新.docVIP

聘 任 专 业 技 术 职 务 申 报 表 学 校 主 管 部 门 黑龙江省教育厅(A06) 姓 名 所在学校（院、系） 现聘专业技术职务 拟聘专业技术职务 申 报 学 科 二O 年 月 日 填 黑龙江省教育厅监制 填 表 说 明 1、此表适合于教师和教师以外其他系列专业技术人员在实行自主聘任的单位申报聘任相应专业技术职务之用。 2、本表打印或使用钢笔、碳素笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。 3、受教育形式：填写普通高等教育、成人高等教育或自学考试。 4、文化程度：填高中、中师（中专）、大学专科、大学本科、硕士研究生、博士研究生。 5、现从事专业：要按国家教育部规范的学科、专业名称填写，并注明自己的主要研究方向。 6、授课对象层次：是指所教学生为大学专科、大学本科、硕士研究生、博士研究生。 7、填表时请注意每页下边的“注”。 8、照片一律用近期一寸免冠照片。 9、表内的年、月、日一律用公历。 基 本 情 况 姓 名 现 名 性别 民族 曾用名 出生 日期 年 月 日 参加工作时间 从事专业技术工作年 限或教龄 最 高 学 历 毕 业 时 间 学 校 专 业 受教育形 式 学制 文化 程度 何时何校获何种学位 教师资格种类 及证书编号 种类 编号 现从事专业 授课对象层次 现聘专业技术 职务 聘任时间 出（兼）任行政职务及任职时间 何时何地参加何种党派，任何职务 参加何种学术团体，任何种职务，主要社会兼职 注：1、填写“从事专业技术年限或教龄”时，申报教师职务者填写教龄，其他填写从事专业技术工作年限； 2、申报非教师职务者，可不填“教师资格种类及证书编号”和“授课对象层次”栏。 主要学习和工作经历 自何年月 至何年月 在何学校、何单位学习 或工作 学习专业或行政、 专业技术职务 主 要 学 习 经 历 主 要 工 作 经 历 注：1、学习经历从高中以后填起，包括参加国内外进修、培训、留学等； 2、工作经历按工作单位和历任专业技术职务的变化过程分行填写。 任现职以来完成教育教学工作情况 何年何月至何年何月 授课名称、对象及其它教学任务 学生人数 周学时数 总学 时数 成效 简析 合计 教学门数 教学工作量 年均教学工作量 填写人： 负责人： 教务部门盖章 年 月 日 注：1、成效简析：定性说明教学效果和特点；2、此表由所在学校教务部门如实填写；3、没有教学工作量或申报非教师职务者可以不填此页。 主要著作、论文及重要技术（调研）报告 何时在何刊物或 出版社出版 题 目 本人所起作用 和完成数量 作者名次 任现职以来科（教）研或专业实践情况 起止时间和 立项单位 项目名称 本人所起作用 成果鉴定 单位 成果获何种何等奖励 注：此表主要填写反映本人教育教学实践和科学研究方面的成果（含获得专利情况）。 代 表 性 成 果 1、 2、 3、 注：填写本人任现职以来在本学科领域或研究方向上取得的代表自己学术水平的重要成果，简述其名称、学术水平、科学价值或社会、经济意义。 指导青年教师和学生、实验室建设情况 指 导 青 年 教 师 情 况 指 导 学 生 情 况 对 实 验 室 建 设 贡 献 注：1、知道青年教师情况：填写培养青年教师专业发展和帮助提高教育教学能力、水平方面的业绩，要求具体真是并以作证材料为据； 2、填写知道学生情况时，主要填写指导研究生情况 本人业务自传 注：概括总结自己任职以来在教育教学思想，理念方面的主要收获，所承担教育教学、科学研究、社会实践与服务方面的基本情况及所取得的主要成绩和今后的努力方向等（必须由本人填写）。  （签名） 年 月 日 任现职以来获得的主要奖励或荣誉称号 授予时间 奖励名称 授奖部门 级 别 备 注 任现职以来年度考核情况登记 考 核 年 度 考 核 结 果 优秀 合格 基本合格 不合格 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至