患者安全转运制度和交接.ppt

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急诊科与病房之间 患者交接管理规范和流程 1.急诊患者需住院治疗时,护士根据住院证信息,电话与相关科室联系,并告知入院患者的姓名、性别、年龄、诊断,简要的病情与护理措施。 2.接收科室接到电话后,立即通知值班医生,并做好接待准备,根据患者情况准备好床单元及抢救用物(心电监护仪、吸氧装置、吸引装置等)并检查设备的性能状况,主动迎接检查患者。 3.急诊科建立《留观患者转运交接本》,详细记录患者姓名、性别、年龄、诊断及病历资料。 4.急诊科医务人员陪同并携带病历资料将患者护送到相关科室,负责途中患者安全,不能间断治疗和抢救。 5.急诊科医务人员与接收科室医务人员交接患者门诊病历及相关资料,交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、抢救经过、所作检查及结果,目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时间以及皮肤情况等。查对无误后在《转科病人护理交接记录单》上双方签名确认。 6.急诊科医务人员将用物整理带回急诊科;接收科室填写患者腕带信息,戴于患者手腕上。 交接流程 急诊科电话与相关科室联系 →详细登记患者信息 →接收科室立即准备好病床和抢救用物 → 医务人员陪同并携带病历资料将患者护送到相关科室交接医务人员共同查对患者信息、病历资料以及病情、皮肤和治疗 →双方查对无误后在《急诊病人安全转运护理评估交接记录单》上双方签名确认 → 接收科室填写病人腕带信息,戴于患者手腕上 感谢聆听! THANK YOU FOR WATCHING! 放映结束 欢迎批评指导!! 感染科 ●转科目的●转科的流程●转科的交接重点●转科的目标 转科的目的 转科的交接重点 转出科室电话与接收科室联系→登记患者信息→接收科室备好床位和物品→转出科室医护人员陪同,并携带病历资料将患者护送到接收科室,双方核对无误后在《转科病人护理交接记录单》上签名确认 →同时交接患者病情、皮肤和治疗 急诊科电话与相关科室联系 →详细登记患者信息 →接收科室立即准备好病床和抢救用物 → 医务人员陪同并携带病历资料将患者护送到相关科室交接医务人员共同查对患者信息、病历资料以及病情、皮肤和治疗 →双方查对无误后在《急诊病人安全转运护理评估交接记录单》上双方签名确认 → 接收科室填写病人腕带信息,戴于患者手腕上 病人的安全转运与交接 王莹 2017年7月10日 转科病人的交接 ●转科目的 ●转科的流程 ●转科的交接重点 ●转科的目标 转科的目的 ※使患者得到更好的、专科的治疗, 早日康复出院。 转科的流程 (1)核对—医嘱、患者 (2)评估—患者的病情、意识、年龄、 活动能力、心理状态和需求,转入科 室的环境和环境。 ■与医生沟通,获得相关信息,了解转床目 的。 ■遇不宜转科或不愿意转科时,应立即与经治医生取得联系。 (3)告知—接收科室护理人员,患者/家属。 ■患者的一般信息和病情信息,以利科室物品、器材的准备。 ■转科的目的、程序、转科前的准备、将要转入的床位和时间 (4)协助—患者整理衣物再次与接收科室确认 ,停止长期医嘱。 ■整理医嘱,查看检验和检查结果是否完整,书写护理记录。 ■转科患者应填写转科记录。 (5)准备—转运工具、转运人员、器材与药物、医疗护理资料、核对医疗收费和患者的治疗用药。 ■活动不便的患者应准备轮椅或平车。 ■危重患者应由经治医生和责任护士护送,备急救器材(如氧袋、呼吸气囊)和药品,并通知电梯或转运车等候。 (6)实施—护送患者到转入科室 与接收科室责任护士/值班护士护送危重和不能行走的患者至病 房,移患者到病床 。 ■按“平车、轮椅转运”流程转移和运送危重和不能行走的患者,有条件的医院可使用病床进行转运。 (7)床旁交接患者—协助患者取舒适体位;交接医疗护理文书、治疗用药、贵重物品等;交接双方护士在“转科记录本”上签名。 ■卧床和危重患者应详细交接病情和护理重点,检查引流管和全身皮肤情况,必要时测量生命体征。病情平稳,交接清楚后护士方可离开。 ■患者的贵重物品、物品要交接清楚,交接后签名。 转科的交接重点 ■核对患者,医疗护理文书、药物、患者的贵重物品。 ■患者病情 转科的目标 ■患者/家属对转科表示理解和满意。 ■患者被安全、准确的转运,保证了治疗的连续性。 ■转入科室完整的接收了患者信息。 ■记录、准确、及时。 患者安全转运制度 1.转运前 (1)病情评估:对病情进行正确的评估是整个流程的基础。 (2)解释:告知患者、通知家属、联系转往科室或相关检查科室。 (3)备齐用物:转运工具、病历、X片、CT片、MRI片等,根据病情备急救药品器械及其他物品。 (4)妥善处理动静脉管路。(搬运患

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