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重庆市检验中心
临床血液检验项目危急值报告相关情况调查表
医院名称:________________________________;医院等级:_________________;
日均门诊量:______________________________;床位数:__________________。
1. 您所在的实验室是否获得认可证书(含ISO 15189、CAP等)? □是 □否
2. 您所在实验室规定的危急值报告项目及其危急值分别是:
危急值报告项目
危急值下限
危急值上限
备注
白细胞(×109/L)
红细胞(×1012/L)
中性粒细胞(×109/L)
血红蛋白(g/L)
血小板(×109/L)
凝血酶原时间(s)
活化部分凝血活酶时间(s)
纤维蛋白原(g/L)
其它检测项目
注:①若有其它检测项目,请在表格下方补充并填写相应的危急值。
②若针对不同患者(如急诊、门诊、住院患者)、不同年龄(如成人、儿童)、不同科室(如血液科、肾内科、心脏科、消化科等),或不同疾病状态设定不同的危急值界限,请分别填写并在备注栏予以说明。
3.根据您所在实验室的规定,下列哪些血细胞分析形态学结果会发出危急值报告(可多选),在填写项目后的“□”内划“√”
□急性髓/淋巴白血病 □涂片查见裂红细胞 □涂片查见细菌
□涂片查见疟原虫 □涂片查见其它寄生虫 □浆细胞白血病
□不适用 □其它(请列举____________________________)
4. 制订危急值时您的实验室的参考资料有(可多选):
□实验室的经验 □发表的文献 □其它国家的指南
□国内指南 □实验室内部的评审 □厂家建议
□其它实验室的规定 □参考来源不清楚
□其它(请列举_____________________________________________________)
5. 制订的危急值是否与临床医生进行了协商? □是 □否
6. 以下哪些情况可以允许不报告危急值?(可多选)
□在规定时间内重复出现的危急值 □特定科室/病房患者不需报告危急值
□特定患者群体不需报告危急值 □医生要求不必报告的危急值
□不适用,任何情况下出现的危急值均需报告
□其它(请列举____________________________________________________)
7. 在判断检测结果是否为危急值时,您是否用了Δ核查(delta checks)?
□是 □否(请列举___________________________________________)
8. 在报告危急值前,是否对拟报告的危急值都采用重复检测的形式进行验证?
□是 □否
9. 同一患者同一检测项目在短时间内检验结果重复出现危急值时,实验室采取的处理方式为?
□一旦有危急值就报告,无论是否为重复出现的危急值
□在规定的时间内重复出现的危急值不再进行报告
□若危急值出现次数达到临床预先设定的次数,则不报告危急值
□其它(请说明____________________________________________________)
10. 是否对实验室人员进行危急值报告的相关培训和考核? □是 □否
11. 您所在的实验室用何种方式报告危急值?(可多选)
□电话 □信息系统传输 □电子邮箱 □传真 □寻呼机传送
□手机短信 □其它(请列举________________________________________)
12. 危急值是由实验室中何人进行报告的?(可多选)
□检测人员 □报告审核人员 □专业组长 □专职危急值报告人员
□检验医师 □自动报告,无需人工 □其它(请列举___________________)
13. 您认为接收住院病人危急值的最合适人选应该是(可多选):
□主管医生 □护士 □无特定人选 □其它(请列举_______________)
14. 您认为接收门诊病人危急值最合适的人选应该是(可多选):
□门诊医生 □护士 □患者本人 □患者家属 □无特定人选
□其它(请列举_____________________________________________________)
15. 是否规定口头报告危急值时,需要接收者进行复述,或使用电子
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