探讨电视胸腔镜手术与开胸手术治疗创伤性血气胸的临床效果观察.docxVIP

探讨电视胸腔镜手术与开胸手术治疗创伤性血气胸的临床 效果观察 宁晓洪杨洪雷李安松 四川省射洪县人民医院四川射洪 629200 【摘要】 冃的 观察电视胸腔镜手术与开胸手术治疗创伤性血气胸的临床 效果，探讨电视胸腔镜手术的临床价值?方法 选取20 11年1月一20 15年 1月收治的创伤性血气胸患者8 4例,根据手术方式不同分为胸腔镜组与开胸组 各4 2例?胸腔镜组采用电视胸腔镜手术治疗，开胸组采用传统开胸手术治疗?对 两组治疗效果进行观察比较?结果 与开胸组比较，胸腔镜组手术时间、术后止疼 药应用时间、术后引流时间及住院时间均明显缩短,术屮出血量与术后引流量均 明显降低，差异具有显著性(P0. 0 5);胸腔镜组术后并发症为4?7 7 %,开胸 组术后并发症为2 3. 8 1 %，胸腔镜组较开胸组显著降低,差异有显著性(P 0?0 5).结论在创伤性血气胸治疗方面，应用电视胸腔镜手术具有损伤小、术 后并发症低等优势，有助于患者预后康复,值得临床推广应用.【关键词】 电视 胸腔镜手术;开胸手术;创伤性血气胸;临床效果[Abstract] Objective Toobservethevideo — assistedthoracoscopesurgerya ndopensurgeryfortreatme ntoftraumatichemopneumot horax,toexploretheclinicalvalueofvideo —assistedthoracoscopesurgery. Methods 8 4 casesoftraumatichemopneumothoraxpatientswereselectedinourhospitalfrom 2 0 1 1 toJanGuary2 0 1 5 ,weredividedintothoracoscopeandthoracotomygroup(n =42 )accordi ngtodiffere ntoperati on methods. Results Comparedwiththoracotomygroup,groupthoracoscopeoperati on time,postoperativedr ainagetime,withsignificantdifference(P 0 . 0 5 );Postoperativecomplicationsfor 4 . 7 7 %thoracoscopegroup,worth [yKeoyfcwIionridcsal] popularizati on andapplicati on. Video — assistedthoracoscopesurgery;Openheartsurgery;Traumatichemopneumothorax. Clin i cal effect【中图分类号】R 6 5 5 . 3 【文献标识码】B 【文章编号】1 008 — 631 5(2 0 1 5) 1 2-0836-0 1 创伤性血气胸在临床上是较为常见的一种胸外伤急症，目前仍以手术治疗为 主，传统开胸手术创伤较大,口易引起多种并发症，其至危及患者的生命，不利于患 者预后恢复[1 ]?本文选取了我院收治的创伤性血气胸患者8 4例进行了研究分 析,结果取得了一定的治疗经验?现报道如下. 1资料与方法1?1 -般资料 本研究选取的研究对象为2 0 1 1年1 月一201 5年1月我院收治的创伤性血气胸患者8 4例,且所有患者均经胸部 X线、B超超声波或胸部CT检查，均确诊为创伤性血气胸?患者纳入标准包括:1) 经胸部X线、B超超声波或胸部CT检查，确诊为创伤性血气胸者;2 )伤前并无胸 部疾患;3 )生命体征平稳，血流动力学状态平稳者;4 )对研究知情同意，签署知情 同意书者?患者排除标准：1 )合并腹部脏器联合损伤者;2 )合并心脏、大血管损伤 者;3 )休克患者，且经补液后血压仍无法维持者?根据手术方式不同将患者分为胸 腔镜组与开胸组各4 2例，其中胸腔镜组男2 8例，女1 4例;年龄为16 — 68 岁，平均年龄(3 4?7 9 plusmn; 5?2 7)岁;病程为2-1 0 d,平均(4. 6 plusmn; 2?3 )d; 3 0例为闭合性损伤,1 2例为开放性损伤;致伤原因方面,2 5 例为交通意外、7例为坠落伤、5例为锐器伤、4例为打击伤?开腹组男2 9例, 女13例;年龄为17 — 70岁，平均年龄(35?1 5 plusmn; 5?3 4)岁;病程 为1 — 1 0 d,平均(4 . 4 plusmn; 2 . 5 )d; 2 9例为闭合性损伤，1 3例为开放 性损伤;致伤原因方面,2 4例为交通意外、8例为坠落伤、4例为锐