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支气管镜检查在不典型肺结核诊断中价值 摘 要目的 探讨支气管镜检查对不典型肺结核 的诊断，尤其是支气管镜下多项指标联合检测对不典型肺结 核诊断的价值。方法对112例行常规痰涂片抗酸染色阴性 但不能排外结核的患者，行电子支气管镜下肺泡灌洗液抗酸 染色检查、支气管刷片抗酸染色检查、支气管镜下活检，了 解不同检测方法的阳性检出率。结果36例患者行活检16例 病理确诊为肺结核，阳性率为44.4%,行肺泡灌洗液抗酸染 色、支气管刷检抗酸染色检查阳性率分别为21.4%、25. 0%, 3种方法联合检测阳性率为44. 6%。结论 行支气管镜下灌洗、 刷检、活检对不典型肺结核诊断具有一定价值，多项指标联 合检测可提高肺结核的诊断率。 关键词电子支气管镜抗酸杆菌支气管肺泡灌洗刷 检活检 肺结核是严重危害人类健康的慢性传染病。WHO调查报 告指出2011年新增肺结核病例870万，同时有140万人因 肺结核死亡，全球有三分之一的人感染结核分枝杆菌［1］。 肺结核具有高感染率、高患病率、低递降率、高耐受率、高 死亡率的特点。近几年，由于各种免疫抑制剂的大量使用及 抗生素的滥用等因素，使不典型肺结核不断增加，给肺结核 的诊断带来极大困难［2］。及时发现并诊断肺结核，尤其是 传播性肺结核，对我国的公共卫生安全有着十分重要的意 义。经电子支气管镜行肺泡灌洗液抗酸染色、支气管刷片抗 酸染色及支气管镜下活检是确诊