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支气管扩张疾病的诊断与治疗 黑龙江省鸡西市市医集团恒山区中心医院黑龙江鸡西158100 【关键词】支气管扩张；病因；治疗 支气管扩张是指肺内中等大小的气道（支气管）不可逆性扩张，其 主要特征为炎症、气道壁破坏及慢性细菌感染。病变常局限于肺的某叶或某段, 也可广泛累及单肺或双肺。临床上常表现为慢性咳嗽及大量咳痰（可达500ml /d）,多为脓性痰。严重支气管扩张患者可出现危及牛命的咯血，或出现慢性气 道阻塞的征象，如喘息、慢性呼吸衰竭、肺动脉高压及右心衰竭。 1流行病学 在抗牛素广泛应用前，支气管扩张是病死率相当高的一种常见慢性呼吸 系统疾病，随着抗牛素的广泛应用，近50年间发病率及病死率呈下降趋势。20 世纪80年代甚至有人认为特发性支气管扩张己经相当少见，并将其归人“孤儿 性肺病”。因此长期以来对这一疾病缺乏重视，目前还缺少可靠的流行病学数据。 据北美报道患病率约为0?6 / 1000人。然而，高分辨CT （HRCT）的应用提高 了支气管扩张的诊断率，使人们重新认识到支气管扩张仍属于常见病、多发病。 在亚洲等低收入国家人群中由于卫生条件落后，婴幼儿时期感染、结核等发病率 高，支气管扩张更为多见I,且为高发病率和高病死率的主要疾病之一。 2病因及发病机制 多种肓接或间接影响支气管壁防御功能的疾病均可导致支气管永久性 扩张，因此支气管扩张也可认为是由多种机制引起的以气道反复感染为特