11、模板、支架及拱架安装检查记录表（记录表11）.docVIP

高速公路工程项目 施工自检 模板、支架及拱架安装检查记录表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 记录表11 工程名称 工程部位 检查日期 年 月 日 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 1 模板高程（mm） 基础 ±15 柱、墙和梁 ±10 墩台 ±10 2 模板内部尺寸（mm） 上部构造的所有构件 ±5，0 基础 ±30 墩台 ±20 3 轴线偏位（mm） 基础 15 柱或墙 8 梁 10 墩台 10 4 装配式构件支承面的高程（mm） +2，-5 5 模板相邻两板表面低差（mm） 2 模板表面平整（mm） 5