郝万山教授：“脉浮”不一定是表证.docVIP

郝万山教授：“脉浮”不一定是表证 “脉浮”不一定是表证 “ 郝万山教授我们就具体谈谈“脉浮” 1 我们在学《诊断》的时候都知道“轻取即得，举之有余，按之少力，如水漂木”，这就是脉浮。 它体现了一个什么样的病理变化呢？ 它体现了体表受邪，正气抗邪于表，气血浮盛于外。因为脉象是反映人体气血运行状态的，当血气浮盛于外时，这个脉必然应之而浮。所以浮脉主表， 在临床上具有很重要的意义。 2 后世医家就有一种说法：“有一分浮脉就有一分表”。不过我们应当注意的是这个脉的浮与不浮，应当和这个人的基础脉象相对照的。比如说有的人他比较胖， 皮下脂肪比较厚，平素他的脉，一个很胖的人，他的脉你要使劲往下按才能摸得着，他得了表证，正邪抗争于表，你轻轻地按照摸一般人的摸脉的方法，轻轻一摸，你摸不到，因为他的脂肪太厚了，再往下按的时候摸到了。你不能说他的脉不浮，因为和他生理的脉象相比较，他可能已经浮出来了。 而对于一个很瘦的人，皮下脂肪很少的人，你甚至把胳膊放在这，能够看得见动脉搏动的这种人，他既没有表证的表现，你一摸他有脉，轻取既得，你就说他是表证，这个就不一定，不一定能够作为一个诊断依据了。 所以脉的浮和不浮，这主要是以他本人的基础脉象作为参照。 3 相对来说脉浮可以主表，这是一个我们要注意的。 另外，浮脉主表，那么必须是“举之有余”，“有余”就是有力，他提示了正气能够抗邪于表，而不是轻取既得，