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肉毒毒素中毒临床诊疗规范 辽阳市传染病医院 张 科 【概述】 肉毒毒素中毒是由肉毒棱菌外毒素所致的中毒性疾病。 该病分四型：食物中毒型、婴儿肉毒中毒、创伤性肉毒中毒、成人的婴儿型肉素中毒。 【概述】 肉毒梭菌食物中毒是食物被肉毒梭菌污染后，肉毒梭菌产生的肉毒毒素在食用前未经彻底加热处理而导致的中毒性疾患，属于神经型食物中毒。 【概述】 主要表现为头晕、无力、视物模糊、眼睑下垂、咀嚼无力、张口和伸舌困难、吞咽困难、呼吸困难等，症状轻重程度不同，病死率较高。多发生在我国新疆、青海、宁夏和四川等地区。 【概述】 2007年9月，在河北省和山西省的肉毒梭菌食物中毒事件与当地生产的“肉疙瘩”火腿肠有关。 2004年12月，美国先后有4人在接受肉毒注射后产生了中毒症状，为这种抗皱疗法亮起了红灯。 【病原学】 肉毒梭菌属于厌氧性梭状芽孢杆菌属，基本特性为厌氧性的杆状菌，形成芽孢，芽孢比繁殖体宽，呈梭状，新鲜培养基的革兰氏染色为阳性，产生强烈的嗜神经毒素（细菌外毒素），即肉毒毒素。 【病原学】 肉毒毒素（botulinum toxin，AX）是肉毒杆菌产生的含有高分子蛋白的神经毒素，是目前已知在天然毒素和合成毒剂中毒性最强烈的生物毒素，它主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹，特别是呼吸肌麻痹是致死的主要原因。 【病原学】 肉毒毒素不耐热，在80℃半小时或煮沸10分钟即被破坏，暴露