鼻咽癌放化疗的护理_.pptVIP

教学查房 主讲人：陈阳艳 鼻咽癌放化疗的护理 教学查房目的 掌握鼻咽癌的典型症状 熟悉鼻咽癌的治疗方法 掌握CVC插管的护理措施 掌握鼻咽癌放(化)疗后的健康教育 主要内容 护理评估 1 2 3 4 健康教育 5 知识链接 护理问题 护理措施 * 护理评估 病例汇报 陈景顺，男，73岁，湖南常宁人。 主诉：鼻咽癌放疗后五年，活动后气促1月，加重半月。 现病史：患者于2002年出现回吸性血涕，症状反复，2008年5月诊断为“鼻咽癌”，行放疗近2月。2012年鼻咽癌放疗后复发并双肺转移。1月前无诱因出现活动后气促，声音嘶哑，伴胸痛，进食后梗阻，喝水后从鼻孔流出，无发热畏寒，半月前加重。在我科已行右锁骨下静脉穿刺置管术及留置胃管行鼻饲。目前精神差，体力差，睡眠差，已遵医嘱予以消炎、止痛、祛痰、止咳、营养等药物治疗。 * 护理评估 病例汇报 既往史：30岁患有“胃下垂”，近20年的“慢性支气管炎”，有过外伤导致“左股骨骨折”，行钢板治疗。 个人史：吸烟60余年，约1包/天，饮酒60余年，约2两/天。 家族史：父亲因“肺癌”去世。 体格检查：卡式评分：40分。消瘦、营养差、慢性面容、双耳听力差、双侧鼻腔通气稍差。双下肺呼吸音减弱可闻及干啰音及胸膜摩擦音。双下肢水肿。 * 护理评估 辅助检查 鼻咽磁共振平扫＋增强：鼻咽癌治疗后改变，