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术 后 护 理 饮食护理 饮食宜高蛋白、高维生素、高糖、易消化食物，多饮 水，增加营养。忌食肥肉、油煎、油炸的高脂类食物 以及浓茶、刺激性食物，避免食用高纤维素食物，以 防支架管腔堵塞。 术后护理 引流管道的护理 1.保持穿刺点清洁干燥，避免潮湿。 2.保持管道通畅在位，妥善固定，避免扭曲打折，在管 道出皮肤口处做一记号，便于观察管道有无脱出。为 避免导管脱落，置管处可使用腹带包扎以防止脱落。 3.避免腹部碰撞及剧烈运动，防止睡觉及活动时管道移 位或脱出。 术 后 护 理 引流管道的护理 4.观察胆汁的量及颜色，定期更换引流袋，引流袋位 置不能高于切口平面，以防止胆汁倒流，并做好记 录。若引流量超过1500ml，则有发生电解质紊乱 的危险，此时应夹管，暂停引流，遵医嘱补液。 5.健康教育，告知患者引流管道的重要性，做好自我护理。 术后并发症的护理 1.留置外引流管堵塞： 密切观察是否出现程度不同的腹胀、黄疸不退及胆 汁引流量突然减少等表现。术后5-7天内为了防止 引流管堵塞，可每天用生理盐水加庆大霉素冲洗1- 2次。 术后并发症的护理 2.感染： 梗阻的管道常有感染，而穿刺或造影使胆汁逆行入 血可引起菌血症、败血症。引流管与外界或肠道相通 ，增加了细菌进入胆道的机会，以及术中无菌操作不 严格等原因，引起感染。术前术后使用抗生素抗感染 外，保持胆汁引流通畅，观察病人是否寒战、高热等 症状，监测体温。 术后并发症的护理 3.出血： 由于胆道支架置入过程中胆道扩张，小血管破裂；穿 刺致胆道动脉或静脉瘘，球囊扩张狭窄段，引起肿瘤 破裂出血。观察引流管内是否为血性胆汁，病人有无 失血现象，经常询问病人有无口渴，腹痛加剧，腰背 疼痛等不适，观察有无腹膜刺激征及面色苍白、四肢 湿冷、脉速、血压下降等急性休克现象。 术后并发症的护理 4.胆汁外溢：由于穿刺扩张管管径过大，超过引流管管 径所致，或是引流不畅管道阻塞引起，或者引流管的侧 孔退出肝外。术后观察病人有无弥漫性腹痛、腹肌紧张 及穿刺点胆汁渗出等。 5.支架内阻塞：支架移位，胆管内皮细胞异常增生，肿 瘤组织嵌入压迫支架内腔狭窄引起，常在术后3-6个月 发生，表现为上腹痛，高热，黄疸及胆红素升高。 6.气胸：较少见，由于穿刺时损伤胸膜腔导致。表现为 胸闷，憋气，呼吸困难，一旦出现立即通知医生对症处 理。 出 院 后 护 理 要让家属及患者学会如何护理导管，尽量穿宽松柔软的 衣服，以防引流管受压。 在引流管上标记，以便观察是否脱出。 保持引流管口皮肤清洁，敷料潮湿及时更换。 每天在同一时间更换引流袋，记录引流量、颜色和性状 。发现引流管异常，突然无液体流出或流出血性液体及 时就诊。 忌盆浴，淋浴是用保鲜膜覆盖引流管处防止增加感染机会。 避免提取重物或过度活动，以免牵拉引流管脱出。 定期复查：术后2周，4周，3个月，6个月，1年回院复 查。如出现黄疸、腹痛、发热等症状，及时就诊。 2019 ppt资料 * 欢迎批评指导！！ 快乐工作，快乐生活！ 感谢您的聆听！ ！ 肿瘤介入治疗 病人的护理 无锡四院 李玲 主 要 内 容 介入治疗的定义适应范围 1 介入治疗的一般护理 2 介入治疗不良反应及护理 3 阻塞性黄疸介入的护理 4 什么是介入治疗 介入放射学：在X线、CT、B超等影像设备 导引下，通过经皮穿刺途径或人体原有孔道，将 特制的穿刺针或器械插入人体病变部位，进行诊 断性造影和治疗，或采集组织，进行组织学、细 胞学、生化检查。是在影像设备引导下进行诊断 和治疗的一门新兴学科。 特点：微创、安全、简便、并发症少 介入放射学适用范围 1.血管性介入治疗：肿瘤（肝癌、肺癌、消 化道肿瘤、 卵巢癌等），出血性疾病的血管内灌注药物及栓塞 治疗，血管狭窄的支架治疗等。 2.非血管性介入治疗：经皮穿刺活捡明确诊断或治疗 ； 肺癌、肝癌、肾癌消融治疗，放射粒子植入；脊 柱转移瘤骨水泥治疗;经皮穿刺引流：经皮经肝胆道引流(PTCD)， 食道癌、结直肠癌、胆管癌的支架置入治疗等 肿瘤动脉灌注及栓塞技术 是将导管插入到肿瘤的供血动脉，将抗癌药物直接注 射到肿瘤区，提高局部药物浓度，高效杀灭癌细胞； 或使用栓塞物栓塞肿瘤供血动脉，使之闭塞，阻断肿 瘤的营养供应。 肿瘤病人动脉灌注及栓塞化疗的护理 （一）术