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补液 脱水? ?? ? 轻度? ?? ?? ?中度? ?? ?? ?? ?重度失水量? ?50 ml/kg? ???50~100 ml/kg? ???100~120 ml/kg前囟凹陷? ?稍凹? ?? ?? ? 明显凹陷? ?? ?? ? 深凹皮肤弹性? ?尚可? ?? ?? ? 较差? ?? ?? ?? ???极差口腔黏膜? ?稍干? ?? ?? ? 干燥 苍白? ?? ? 干燥 发灰泪? ?? ?? ? 有? ?? ?? ?? ?泪少? ?? ?? ?? ? 无泪尿量? ?? ? 稍少? ?? ?? ???明显少? ?? ???极少，无尿 四肢? ?? ? 温暖? ?? ?? ???稍凉? ?? ?? ?? ???厥冷低渗性脱水时血清钠低于130mmol／L；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol／L；高渗性脱水时血清钠大于150mmol／L。临床上等渗性脱水最为常见.。腹泻轻型和重型区别——重型有水、电解质紊乱。重度腹泻的诊断依据——外周循环衰竭小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断——血气分析低血钾—腹胀，肠鸣音消失，四肢肌力低下，腱反射减弱。治疗饮食疗法? ?限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，并发酸中毒，以致病情迁延不愈影响生长发育。应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间，但应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整。有严重呕吐者可暂时禁食4～6小时(不禁水)，待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。以母乳喂养的婴儿继续哺乳，暂停辅食。1、? ?? ???第一天补液总量：包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量， ? ?补液原则??高渗性脱水——1/3张含钠液（1：2）? ?? ?? ?? ? 等渗性脱水——1/2张含钠液??（2：3：1）? ?? ?? ?? ? 低渗性脱水——2/3张含钠液??（4：3：2）? ?? ?? ?? ? 不能测血钠时——1/2张含钠液??重度脱水或中度脱水有明显循环衰竭——2：1等张含钠液0.9%氯化钠? ?5％葡萄糖??1.4％碳酸氢钠或1.97％乳酸钠??2? ?? ?：? ?? ?3? ?? ?：? ?? ?1??（1/2张）??含钠液　　　补液量??轻度脱水——90~120ml/kg??? ?? ?? ?? ???中度脱水——120~150ml/kg? ?? ?? ?? ???重度脱水——150~180ml/kg? ?? ?输液速度??前8~12小时? ?每小时8~10ml/kg? ?? ?? ?? ?脱水纠正后于12~16小时补完，每小时5ml/kg? ?? ?? ?? ?对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容；20ml／kg等渗含钠液，30—60分钟内快速输入。 21试述静脉补钾的原则。  1见尿补钾输液前6小时内有尿  2浓度不超过0.3%  3静滴时间不少于6小时--8小时  4疗程5天--7天。 应用口服补液盐(0RS)溶液治疗小儿脱水的理论基础是什么 答应用口服补液盐(0RS)溶液治疗小儿脱水的理论基础是:应用口服补液盐(ORS)溶液治疗小儿脱水的理论基础根据小肠上皮细胞朝向肠腔一侧的刷状缘上存在G(葡萄糖)-Na(钠)共同载体的学说病人服一定浓度的盐糖混合液比单用氯化钠或葡萄糖液效果为佳。 3．脱水：脱水程度及临床表现 分轻、中、重三度。 脱水：脱水程度分轻、中、重三度。 （1）轻度脱水： 失水量约为体重的 5％ （50ml/kg） 。 精神稍差， 皮肤干燥、弹性稍低眼窝、前囟稍凹陷，苦时有泪，口腔粘膜稍 干燥，尿量稍减少。 （2）中度脱水：失水量约占体重的5％～10％以上（50～ 100ml／kg） 。精神萎靡，皮肤干燥、弹性差，捏起皮肤皱褶展开 缓慢，眼窝和前囟明显凹陷，哭时少泪，口腔粘膜干燥，四肢稍 凉，尿量减少。 （3）重度脱水：失水量约为体重的10％以上（100～120ml／ kg） 。精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷。皮肤明显干燥、 弹性极差，捏起皮肤皱褶不易展平，眼窝和前囟深陷，眼睑不能 闭合，哭时无泪，口腔粘膜极干燥。 10.脱水第一天怎么补液 第一天补液： 补液总量=累积损失量+继续损失量+生理维持液 15 小儿液体疗法 小儿液体疗法方式有口服补液和静脉补液； 口服补液主要适用于轻度和中度脱水，无明显呕吐和腹胀者，主要用于补充累积损失和继续损失的液体。 静脉补液的适应症为： ⑴ 口服补液适用于能口服且脱水不严重的急性腹泻病人； ⑵ 静脉补液中度以上脱水或吐泻严重或腹胀者。包括以下三个部分： A．累积损失量的补充： ① 液体量：根据脱水程度而定。轻度脱水补给