分级护理制度-浙江台州医院.DOCVIP

修订部门：护理部 修订时间：2009.7.2 PAGE 浙江省台州医院分级护理制度 目 的：为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全。 引用文件：卫医政发〔2009〕49号《卫生部关于印发综合医院分级护理指导原则(试行)的通知》 适用范围： 各护理单元（临海院区） 正 文： 1、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。 2、确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 3、分级原则 3.1具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 3.1.1 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 3.1.2 重症监护患者； 3.1.3 各种复杂或者大手术后的患者； 3.1.4 严重创伤或大面积烧伤的患者； 3.1.5 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 3.1.6 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 3.1.7 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 3.2 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 3.2.1 病情趋向稳定的重症患者； 3.2.2 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.2.3 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 3.2.3 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 3.3 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: 3.3.1 病情稳定，仍需卧床的患者； 3.3.2 生活部分自理的患者。 3.4 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： 3.4.1 生活完全自理且病情稳定的患者； 3.4.2 生活完全自理且处于康复期的患者。 4、分级护理要点 4.1 特级护理要点： 4.1.1 严密观察患者病情变化，监测生命体征； 4.1.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.1.3 根据医嘱，准确测量出入量； 4.1.4 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 4.1.5 保持患者的舒适和功能体位； 4.1.6 实施床旁交接班。 4.2 一级护理要点： 4.2.1 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 4.2.2 根据患者病情，测量生命体征； 4.2.3 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.2.4 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 4.2.5 提供护理相关的健康指导。 4.3 二级护理要点： 4.3.1 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 4.3.2 根据患者病情，测量生命体征； 4.3.3 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.3.4 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 4.3.5 提供护理相关的健康指导。 4.4 三级护理要点： 4.4.1 每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 4.4.2 根据患者病情，测量生命体征； 4.4.3 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.4.4 提供护理相关的健康指导。 版次：2007.1制定，2009.7.2第一次修订