人体寄生虫学 2.pptVIP

(二）生活史 包括阶段：成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴、后尾蚴。 中间宿主：淡水螺、鱼类。 人胆管内虫卵→随粪便排出→淡水螺吞食→在螺体消化道卵出毛蚴→穿肠壁在螺体内发育→经胞蚴/雷蚴/尾蚴→从螺体逸出→侵入淡水鱼体内肌肉内发育为囊蚴→（食鱼生）人十二指肠内脱囊成后尾蚴→人肝胆道（成虫） * 第八章 人体寄生虫学 研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动、生存繁殖规律，阐明寄生虫与人体和外界环境因素相互关系的科学。 内容 医学原虫 医学蠕虫 医学节肢动物 第一节 人体寄生学虫概述 一 寄生现象 寄生虫和 宿主 (一）寄生现象 概念 共栖： 二种生物在一起生活, 其中一方受益,另一方既不 受益,也不受害 。 互利共生： 二种生物在一起生活, 在营养上互相依赖，长期共生， 双方有利。 寄 生 ：二种生物在一起生活,一方受益, 另一方受害。受 益一方称寄 生物, 受害一方称宿主。 (二）寄生虫及其类型 寄生虫 专性寄生虫：生活各时期都营寄生生活（蛔虫） 兼性寄生虫： 既可营自生生活，又可营寄生生活 （如粪类圆虫） 偶然寄生虫：因偶然机会进入非正常宿主体内寄生（蝇蛆进入肠道） 机会致病寄生虫- 在宿主体内处于隐性感染状态，当 机体免疫功能↓时，其致病力↑（弓形虫、隐孢子虫） (三）宿主及其类型 宿主 中间宿主：幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主 终宿主（终末宿主）：成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主 储蓄(保虫)宿主：蠕虫成虫或原虫某一阶段既可寄生于人 体, 亦可寄生于脊椎动物,在一定条件下可 传播给人 转续宿主：在非正常宿主内,幼虫不能发育为成虫,长期保留 在幼虫子状态,当有机会进入正常宿主后才发育 为成虫, 这种非正常宿主称转续宿主。 二 寄生虫与宿主的相互关系 宿主对寄生虫的抵抗 夺取营养 机械性损伤 毒性和抗原物质的作用 寄生虫对宿主的作用 （防御性生理反应） 非特异性免疫：皮肤/粘膜/胎盘屏障作用 胃肠液杀灭消化作用 吞噬C吞噬 溶菌酶 等 特异性免疫 消除性免疫（利什曼原虫-东方疖） 非消除性免疫（疟原虫-带虫免疫、血吸虫-伴随免疫） 宿主与寄生虫之间的相互作用结果 ⑴清除了寄生虫，并可防御再感染 ⑵清除了大部分寄生虫，对再感染具有相对抵抗力 ⑶不能控制寄生虫生长繁殖，表现临床症状 三 寄生虫的生活史与感染途径 寄生虫的生活史：寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖的 整个过程。 直接型：不需中间宿主，卵、幼虫在外界发育到感染期→直接感染人 （阴道毛滴虫） 间接型：需中间宿主，幼虫在其体内发育到感染期 →经中间宿主感染人 （猪带绦虫） 感染途径 经口感染：蛔虫、鞭虫 经皮肤感染：疟原虫（蚊子传播）、螨虫、血吸虫 自身感染：短膜壳绦虫 逆行感染：蛲虫 经胎盘感染：弓形虫、疟原虫 三 寄生虫的流行与防治 寄生虫病流行的基本环节 ⑴传染源: 病人/带虫者/储蓄宿主(家畜/动物 等) ⑵传播途径:土壤 /水 /食物 /节肢动物/ 人体直接接触 ⑶易感人群: 指对寄生虫缺乏免疫力的人 寄生虫病流行的影响因素 ⑴自然因素：温度 湿度 雨量 光照等 ⑵生物因素：生活史中需中间宿主存在 ⑶社会因素：社会制度 经济状况 医疗卫生等 寄生虫病流行的基本特点 ⑴地方性-血吸虫在有钉螺的地方流行 ⑵季节性-需要节肢动物作为宿主或者传播媒介的——疟原虫（蚊） ⑶自然疫源性- 人兽共患寄生虫、自然疫源地 寄生虫病 的防治 ⑴消灭传染源- ⑵切断传播途径- ⑶保护易感者- 第二节 医学原虫 原虫：动物界原生动物门动物，单细胞构成，结构简单，但能独立完成生命活动所需的全部功能。 一 溶组织阿米巴（痢疾阿米巴） 阿米巴痢疾 肠外阿米巴病 (一）生活史与形态 滋养体（期）：运动期，舌状伪足，形态不规则 包囊（期）: 圆形、有糖原、棒状拟染色体 肠内阿米巴(包囊)→体外(包囊)→四个核的成熟包囊(污染食物)→ 肠内(包囊的包囊壁被碱性消化酶溶解→ 滋养体→ 分裂增殖）→ 破坏肠壁组织 (阿米巴痢疾) 经过血流扩散 心、肝、脑、心包、皮肤、生殖器 脓肿、溃疡 (二）致病性 与虫原的毒力、寄生的理化环境、肠道菌群和免疫状态等有密切关系。 90%以上的带虫者无症状，但是是重要的传染源。 (三）实验诊断 1