洁治医学课件.pptVIP

准备器械，调试机器 器械：口腔器械盒、洁牙机及各种工作头、吸唾器、 工作面罩、慢机、橡皮杯、牙膏、生理盐水、 双氧水、碘甘油 调试机器：踩下脚踏开关后见洁牙机工作头水雾喷溅 （达约到35ml/分钟） 开始时功率不宜过大 （如功率过大，易磨损刀头且酸痛感强） 椅位调节：洁治下牙时，下颌合平面与地面平行 洁治上牙时，上颌合平面与地面呈锐角 超声波洁牙流程 医生检查牙齿情况 消毒液漱口开始洁牙 超声波洁牙 或手动洁牙 抛光 生理盐水双氧水 冲洗 涂敷消炎药 洁牙完成 八个步骤 还你 一口好心情 检查 如有遗漏 再次清洁 术前漱口 专用漱口液含漱60秒 意义：降低等会洗牙 时口内飞沫的含菌量 洁牙的顺序 进行洁治 应先后牙后前牙 分为六个区域进行洁牙 左上颌后牙区 上颌前牙区 右上颌后牙区 左下颌后牙区 下颌前牙区 右下颌后牙区 超声波洁治手法 1、手机应握笔式操作 2、操作时用右手无名指或小指 在邻近牙齿上形成支点 3、刀头应与牙面平行或小于15度角 牙面的下方来回移动 （切忌停留一点震动） 先用宽工作头清洗龈上结石 再用细刀头清洗龈下及邻间隙 4、不宜直接在牙面上反复操作切 施力要轻 5、水量的控制： 原则是不影响操作的情况下 水量越大越好 术后检查 用探针、口镜、三用气枪检查 有无遗留牙石 对于一些细小的或邻面的牙石可用手用器械补充刮除 抛光 用带有橡皮杯慢速手机弯机头蘸抛光糊剂或牙膏 抛光牙面 （可稍施压力，使橡皮杯的薄边缘伸入龈缘下） 抛光让牙齿恢复光滑的表面，延缓牙垢的再形成 。 冲洗上药 洗牙结束后，双氧水、生理盐水冲洗，局部牙龈涂布碘甘油或牙周袋内注入派力奥 洁 牙 洁牙的概念 1 俗称“洗牙” 医学术语 “洁治” 龈上洁治术 龈下刮治术 2 3 磨光牙面 以延迟菌斑和牙石的再沉积 “洁”除掉牙面上附着的菌斑、牙石、色素等 “治”能起到治疗牙周疾病的作用  洁 牙 Why? 刷牙出血 口腔异味 牙龈红肿 牙龈退缩 为什么会有这些症状呢？ 如此坚硬的东西是如何形成的呢 牙石 牙菌斑 牙菌斑、牙石刺激牙周组织发生病变 牙周病 危害人类健康的三大疾病之一 牙周病 牙龈炎： 牙龈出血 红肿 胀痛 牙周炎： 牙龈出血 牙周袋形成 牙周溢脓 牙齿松动 牙周病的危害 1 2 局部危害 全身危害 牙周病的危害 局部危害：牙周病的過程_ 牙周病的危害 全身危害 牙周病 糖尿病 心脑血管疾病 消化道疾病 呼吸系统疾病 ..................................................... 早产低体重儿 牙周病的危害 牙周病 糖尿病 目前已有报告： 患有牙周炎的糖尿病患者经牙周治疗后糖化血红素水平下降 糖尿病的控制也是牙周炎得到改善的重要前提 危险因素 影响因子 牙周病与心脑血管疾病 牙齿感染和牙周炎 动脉硬化和急性心肌梗死的独立危险因素 牙槽骨吸收严重者 致死性冠心病和心脏骤停发生率 分别是正常人群的2-3倍 急性心肌梗死患者大多存在不同程度的口腔疾病 其中最常见的是牙周炎和牙周脓肿 幽门螺杆菌（HP）是慢性胃炎、消化性溃疡等病的重要致病因子 牙周病与消化道疾病 龈下菌斑中HP的检出率 显著高于龈上菌斑 牙周炎患者菌斑HP的检出率 显著高于健康对照者 也明显高于胃炎组 牙周炎患者经基础治疗后 龈下菌斑HP的检出率较治疗前显著下降 口腔HP可能是胃十二指肠HP再感染和消化道疾病复发的危险因素 牙周病与呼吸系统疾病 呼吸道致病菌的寄居地 慢性呼吸道疾病患者的口腔卫生指数值 明显高于无疾病者 牙槽骨吸收增多使慢性阻塞性肺病的危 险性增加 慢性牙周病与早产低体重儿的关系 研究证实： 早产低体重儿与母亲患牙周炎有关