常见土源性寄生虫.pptVIP

　生活史特点 只需要一个宿主：人 成虫的寄生部位 盲肠、阑尾、结肠直肠及小肠下段 重度感染时可在小肠上段， 甚至胃及食管 成虫寿命不超过2个月 雌虫必须到达肛周才产卵 虫卵发育至感染期时间短(6h) 感染期：感染期虫卵（经口或经空气吸入感染） 寄生部位 （二）流行病学 1、蛲虫病分布 蛲虫感染呈世界性分布，国内感染也很普遍。 儿童显著高于成人。 蛲虫感染还具有儿童集体机构 聚集性和家庭聚集性的分布特 点。 2、传染源 人是唯一传染源。 因为其生活史简单，成虫寿命较短，儿童多集体生活，卫生习惯尚未养成，故重复感染十分普遍。 3、传播途径 主要的传播方式有以下3种。 自身感染 　 直接从肛门通过污染的手指经口感染，常是自身再 感染的最重要途径。 接触感染 　 患者通过被虫卵污染的手，再污染玩具和日常用品， 或者通过散落在衣裤、被褥、玩具、室内家具和地面上的 蛲虫卵，使其他人因接触虫卵而感染，因此，接触传染是 集体机构和家庭传播本病的重要方式。 吸入感染 散布在外界的蛲虫卵因比重小， 可被动飞散到空气中，或附着在飞扬的尘土中，随着人的呼吸将虫卵吸进体内，使人感染。 另外，蛲虫卵在肛门周围，因温度、湿度适宜而孵化，逸出的幼虫可能再钻入肛门到达肠内发育为成虫，引起逆行感染。 感染方式多种多样 直接感染（经肛门 — 手 — 口，自身，主要方式） 间接接触感染或吸入感染（异体、相互） 逆行感染？ 经口感染 经肛门 — 手 — 口感染 吸入感染 间接接触感染 虫卵污染环境 雌虫在肛周产卵 （三）临床表现 1、雌虫产卵所致局部刺激症状（主要因素） 肛门、会阴部皮肤奇痒、继发性炎症、 烦躁不安、失眠、夜惊、纳差等。 2、肠粘膜损伤所致消化道功能紊乱 一般无明显症状。 蛲虫病的表现：烦躁不安、肛门、会阴部皮肤奇痒 3、在肠道寄生引起的肠壁及附近组织病变 蛲虫的成虫使肠黏膜受损害引起慢性炎症或微小溃疡，可形成蛲虫性肉芽肿。 重度感染者可伴有腹泻，粪便中带有较多黏液或有少量血丝。 4、引起呼吸系统的病变 人吸入含有蛲虫卵的灰尘也有感染的可能。 发现蛲虫作为抗原有引起呼吸道过敏的可能性。 5、异位寄生引起的病变 蛲虫性阑尾炎 　　因阑尾与回盲部直接相连，蛲虫很容易钻入阑尾，引起蛲虫性阑尾炎。 皮肤异位寄生 有报告肛门皮下肿块、肛门瘘管、腹壁皮下发现蛲虫成虫或幼虫及虫卵。 6、蛲虫性生殖系统病变 女性多见，蛲虫进入生殖系统各脏器，如阴道、子宫及输卵管,引起阴道炎、子宫颈炎、内膜炎、输卵管炎和输卵管脓肿，并在这些部位引起以虫卵或虫体为中心的肉芽肿病变，甚至并发输卵管穿孔等，以至需行外科手术治疗。 临床症状可出现阴道分泌物增多,外阴瘙痒,下腹疼痛或月经增多等。 7、蛲虫性泌尿系统及腹腔、盆腔病变 蛲虫有时从尿道进入泌尿系统可引起尿频、尿急等泌尿系炎症； 经输卵管进入腹腔、盆腔，则引起蛲虫性腹腔炎、盆腔炎和蛲虫性肉芽肿。 四、病原学诊断 查虫卵 　肛门拭子法 　（透明胶纸、棉签） 　 清晨便前进行，反复多次 查成虫 棉签拭子法 寄生虫病绩效评估 一、寄生虫病防治规划目标实现率 =达到防治规划目标的县/辖区内寄生虫病流行县（市级） 寄生虫感染率下降率=｛考核周期内（最近一次）寄生虫感染率-基线寄生虫感染率｝/基线寄生虫感染率*100%（县级） 基线寄生虫感染率：参加了第二次全国人体重要寄生虫病现状调查的市县以该次调查数据为基础计算，未参加的以省（市）现状调查数据为计算基础。 寄生虫病绩效评估 寄生虫感染率下降率达到国家规划要求的，则当地寄生虫病防治规划目标实现率为1，否则为0。 2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划确定的规划目标为：在２００４年的基础上，全国蠕虫感染率到２０１０年底下降４０％以上，到２０１５年底下降６０％以上。 在2004年的基础上,土源性线虫感染率在5%以下、5%～20%和20%以上的,到2010年底分别下降30%、40%、50%以上;到2015年底分别下降60%、70%和80%以上。 寄生虫病绩效评估 二、重点寄生虫病检测完成率 =实际开展监测的县/应该开展监测的县数*100%（市级） =实际病原学检查人数/应开展病原学检查人数*100%（县级） 应开展监测的县数：依据监测方案，计划开展重点寄生虫病监测的县数。 市级的监测县数每年不应少于辖区内县级总数的10%。 寄生虫病绩效评估