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PAGE
南京市参保人员申请基本养老保险待遇报审表
单位名称: 劳动保障证号: 个人社会保障卡号:
姓 名
性 别
出生年月
参加工作
(参保)时间
申请
时间
身 份
证 号
联系电话
申请
办理
类别
?正常退休
?特殊工种
?因病退休
?退职
劳动能力
鉴定时间
工伤鉴
定时间
纳入养
老时间
从 事
特 殊
工 种
简 历
单 位
工种名称
从事时间
类别
文件依据
从事特殊工
种折算年限
相关
情况
需扣除缴费年限(含判刑、劳教、开除、自动离职等):
其它:
1986年底前
视同缴费年限
年
1987年1月1日
至1991年底前
实际缴费年限
年
1991年底前从事特殊工种折算年限
年
累计
缴费
年限
年 月
根据有关规定,该参保人员申请基本养老保险待遇的相关情况已予公示。
经办人: 单位(盖章):
联系电话:
年 月 日
以上内容和本人历年缴费记录已核对,本人申请基本养老保险待遇的相关情况,单位已公示。
参保人员签名:
年 月 日
初
审
意
见
参加工作时间:
出生年月:
批准退休(职)时间: 年 月
缴费年限: 年 月
91年底前折算年限: 年
提退年限: 年 月
审核人:
月 日
复
核
意
见
审核人:
月 日
注
意
事
项
本表由参保人员所在单位或档案托管部门(以下简称单位)负责填写;
基本养老待遇类别为:正常退休、特殊工种以及因病退休人员享受基本养老金,退职人员享受定期生活费;
申请特殊工种提前退休人员必须提供经本人签字确认的书面申请以及经单位填写盖章的《从事特殊工种提前退休公示表》;申请因病退休以及退职人员必须提供市以上劳动能力鉴定委员会鉴定报告(完全丧失劳动能力)的原、复印件;
审核意见与申报不一致的,单位应告知本人。
备 注
此报审表需打印一式两联,一联社保经办机构留存、一联档案留存
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