血管壁的血作用及检验.pptxVIP

血液学检验 襄阳职业技术学院 张家忠 血管壁的止血作用及检验 外层 中层 内层 单层内皮细胞和基底膜组成。内皮细胞管壁有肝素类物质内皮细胞内含细胞器（棒状小体 vWF和t-PA，TM，AT-Ⅲ,PAI-1等 ） 结缔组织 平滑肌细胞 血管壁的止血功能 激活凝血过程 抗血栓特性 收缩反应 激活血小板 血管损伤（抗血栓性降低） 血管收缩 血流减慢 激活凝血过程 纤维蛋白形成 血管内皮下成分暴露 血小板黏附、聚焦、释放 血栓形成 兔抗人vWF:Ag抗体包被聚苯乙烯反应板 加入稀释的待测血浆，样本中的vWF:Ag结合于固相的抗体上 加入酶标记兔抗人vWF:Ag抗体 加底物显色 血浆血管性血友病因子抗原vWF:Ag，ELISA法 血浆血管性血友病因子抗原vWF:Ag，ELISA法 减低 升高 见于血管性血友病（vWD），是诊断vWD及其分型的重要依据 见于血栓性疾病，如急性冠脉综合征（ASC）、心肌梗死、脑血管病变、妊娠高血压综合征、肾小球疾病等，同时也见于剧烈运动后，肾上腺素受体被兴奋等。 凝血酶调节蛋白，TM 蛋白C 活化蛋白C 内皮细胞 结合 分泌 TM TM 合成 凝血酶 灭活FⅧa、FⅤa和激活纤溶活性 TM:Ag的检测是了解血管内皮损伤最好的指标。 凝血酶调节蛋白，TM 4℃过夜 洗涤 37℃水浴2h 37℃水浴2h TM 参考区间 25～52μg/L 凝血酶调节蛋白，TM 升高 见于血栓性疾病，如糖尿病、心肌梗死、脑血栓、深静脉血栓形成（ DVT）、DIC等。 血浆6-酮-前列腺素F1α检测 血浆6-酮-前列腺素F1α是血管内皮细胞膜上PGG2和PGH2代谢的终末产物，检测血浆中6-酮-前列腺素F1α的水平能客观的反映血管内皮的功能，有助于对血管内皮损伤程度的了解和疗效评价。 血浆6-酮-前列腺素F1α检测 包被 37℃中温育2h 血浆6-酮-前列腺素F1α检测 标准曲线与计算 式中:B为测定管；B0为不加样品管，最大结合率管；B/B0为结合率。 以标准品含量为横坐标，B/B0（%）为纵坐标，在半对数纸上绘制出标准曲线。根据样品孔B/B0（%）值在标准曲线上读出6-酮-PGF1α的含量。 样品6-酮-PGF1α浓度（pg/ml）=测定值×10。 参考范围10.7～25.1 pg/ml。 血浆6-酮-前列腺素F1α检测 减低 见于血栓性疾病，如急性心肌梗死、心绞痛、脑血管病变、动脉粥样硬化、周围血管血栓形成及血栓性血小板减少性紫癜等