财产险现场查勘要点讲义培训课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 3、机动车辆、船舶发生碰撞、搁浅、 沉没、触礁等事故的时间，损失范 围分析 五、承保阶段的保险标的的检验和风险评估 1、保险标的的检验 2、风险评估主要体现 一是有无必须整改的重大危险隐患； 二是有无处于危险中的而又要求保 险的财产。 3、承保后的防灾防损工作 六、财产理赔工作 财产保险的理赔工作是指保险财产发生 保险事故造成损失，以及第三者的人生伤亡 和财产损失，在被保险人向保险人提出赔偿 要求时，保险人履行赔偿经济损失的义务和 责任，这种义务和责任的履行过程，通常为 财产保险的赔偿处理，也就是理赔。 1、理赔的任务和要求 2、理赔目的和作用 3、理赔工作的原则 4、理赔人员应具备的条件 谢谢大家！ 北京君恒保险公估有限责任公司 华东地区总经理王茂军 祝大家工作顺利！ 谢谢！ 2009年5月 * * * * * * * * 火灾现场全景 * * * * * * * * * * * * * * 检查被保险人在风险防范上是否尽了其必要的、应尽的义务。如物资存放是否符合其行业规范，如医药行业，其产品必须存放在货架上，与地面保持一定的高度，以达到防潮的要求，若企业未按规定存放而将物品直接堆放在地面，则保险人对由于直接堆放地面而受损部分可以拒赔。如，某医疗药品商店仓库因暴雨灾害，该仓库由于排水不及，使雨水蔓延至该仓库，水淹有25公分，现场查勘人员按照程序进行查勘，发现当时有大量药品堆放在地上，根据中国食品、医药品堆放的要求“药品堆放应留有一定的距离； 堆垛应严格遵守药品外包装图式标志的要求，规范操作，禁止倒置，怕压药品控制堆放高度，定期翻垛；药品应按批号集中堆放，按批号依次或分开堆码、上架。”显然该仓库没有按要求对药品的堆放。 根据保险清单和被保险人的报损清单，区分保险财产与非保险财产。水灾现场要求快速查勘，若不能正确区分保险财产与非保险财产，必然造成大量人力上的浪费，影响查勘速度。 对保险财产详细登记。 检验损失程度 残值扣除 损失核定及理算方法技巧 作为核损三要素（数量、单价、损失程度），数量可以 通过现场清点得出，单价可以通过查账、市场询价得出，关 键是损失程度问题。 对于机器设备，宜根据水淹项目分别核算修复或（更换） 费用，不宜采取整体损失程度核定方法； 对于存货，则须考察水湿对其的影响，核算其施救整理 费用，然后与其成本进行分析、比较，最后核定其损失程 度；整个过程中难点在于水冲去物品损失数量的确定，在这 方面就要运用水灾的核损查账法去进行核损。 赔款谈判 赔款谈判的关键在于损失比例和比例赔付问题。 如：某包装材料公司，2006年12月投保财产综合险，保险期限为一年，固定资产保险金额为350万元，存货保险金额为200万元。2007年7月由于暴雨，因排水不及使积水蔓延该公司的仓库，仓库内存货受损，受损金额为90万元，根据保单约定，存货按2007年4月资产负债表期末余额投保，根据查阅相关财务资料，出险当月该公司的存货余额为250万元为本次事故的保险价值，保险金额小于期末余额，故为不足额投保，赔付金额公式应为=受损金额×（保险金额/保险价值）-残值-免赔额 其他方面 Ⅲ怎样对被保险人提供的财务资料进行审核 理赔查账主要是针对账目清楚、完善， 且按账面投保的企业，要点在于：查明是否 足额投保；是否是保险标的及损失资产的价 格和价值。 1、固定资产查账。 2、对于固定资产的保险价值的核查 3、对流动资产（存货）账目的核查 二、附加机器损坏险（简称“机损险”）1、什么叫机损险？ 机器损坏保险属于企业财产保险的附加 险种是以机器设备为保险标的，以机器设备 损坏为赔偿前提，以机器设备的重置价值为 承保基础，承担被保险机器在保险期限内工 作、闲置或检修保养时，因除外责任之外的 突然的、不可预料的意外事故造成的物质损 失或灭失的一种保险。 2、机器损坏险的特点 1）不承担火灾、爆炸和其他自然灾害造成的 损失。 2）以重置价作为计算保险金额的基础。 3）有停机退费的规定。 3、机器损坏险的使用范围 机器损坏险专门承保各种企业、工厂、 矿山安装完毕并已转入运行、且在国家规定 使用期限内的机器设备及其配套设施。对损 坏事故频繁、运行不良、超负荷运行、超役 使用的设备以及未按国家和有关部门规定定 期保养检修的设备，在承保时应予剔除。 4