201701急呼吸衰竭.pptVIP

3 诊断 病史 临床表现 血气分析 胸部影像学检查 5.其他检查 3 诊断 3.1 病史 有发生呼吸衰竭的病因，有可能诱发急性呼衰的病因 3.2 临床表现 有缺氧或伴有二氧化碳蓄积的临床表现 3.3 诊断-血气分析 一般来说，成年人，位于海平面水平，在静息状态，呼吸空气时，若Pa02＜60mmHg, PaC02正常或低于正常时 即为低氧血症或I型呼吸衰竭；若Pa02＜60mmHg, PaC02大于或等于50mmHg时即为高碳酸血症或Ⅱ型呼吸衰竭。 3.4 诊断-影像学 4.胸部X线 了解心脏及气管的状态、骨折、气胸或血胸的存在，以及有无肺炎、肺水种、肺实变、肺不张等改变。 5.其他检查 胸部CT较为灵敏。能够捕捉相当微细的病理改变，也是急性呼吸衰竭的诊断方法之一。 4 治疗 1.急性呼吸衰竭是需要紧急抢救的急症。 2.处理要求正确、迅速、果断、有效。 治疗包括以下几个方面： （一）病因治疗 （二）呼吸支持疗法 （三）控制感染 （四）维持循环稳定 （五）营养支持 （六）预防并发症 4 治疗-治疗原则 在保证呼吸道通畅条件下，改善通气和氧合功能，纠正缺氧、二氧化碳潴留和代谢功能紊乱，防治多器官功能损害，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件，但具体措施应结合患者的实际情况而定。 4.1病因 治疗 必须充分重视治疗和去除诱发急性呼吸衰竭的