2017心管内科出科考试题及答案.docxVIP

一 . 单选题（共 100题，每题 1分）1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期0.20秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米 D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎 C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎6 . 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置 E . 全部导联（除aVR导联外）ST段下移0.05mV8 . 阿司匹林一级预防的剂量是 B A . 40～80mg B . 75～100mg C . 100～160mg D . 100～325mg E . 25～75mg9 . 女性，44岁，风湿性心脏病多年，疑为亚急性感染性心内膜炎，确诊它的最重要方法是A A . 给予抗生素前连续行血培养 B . 免疫学检查 C . 尿液检查 D . 心电图 E . X线胸片检查10 . 男性，30岁，诊断慢性克山病，频繁室速室颠发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活时间半年～1年，应考虑哪项治疗措施A A . 安置除颤式起搏器 A B . 双腔DDD起搏器 C . 单腔AAI起搏器 D . 单腔VVI起搏器 E . 心脏移植11 . 上题患者经抢救后血压上升至90／60mmHg，今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为A A . 乳头肌断裂 B . 心房破裂 C . 心室间隔破裂 D . 心室膨胀瘤 E . 左室游离壁破裂12 . 治疗急性左心衰竭时吸入氧气的流量为 B A . 1～3L／min B . 6～8L／min C . 10～20L／min D . 21～29L／min E . 30～40L／min13 . 某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是D A . 强心苷 B . 糖皮质激素 C . 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) D . 酚妥拉明 E . 硝苯地平14 . 患者，女，20岁，患上呼吸道感染2周后，感心悸、气短、乏力。心率98次／分，心电图示P-R间期为0.22秒，应诊断为C A . 窦性心动过速 B . 窦性心律不齐 C . 二度Ⅰ型房室传导阻滞 D . 二度Ⅱ型房室传导阻滞 E . 一度房室传导阻滞15 . 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 B A . 流感病毒 B . 柯萨奇B组病毒 C . 肝炎病毒 D . 埃可病毒 E . 脊髓灰质炎病毒16 . 下列哪种快速心律失常不宜用电复律E A . 室上性心动过速 B . 心房颤动 C . 心房扑动 D . 室性心动过速 E . 此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现，即快慢综合征17 . 心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指A A . 急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛 B . 急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛 C . 心肌梗死后劳力时发生的心绞痛 D . 心肌梗死后休息时发生的心绞