血液循环生理学教学课件.pptVIP

血液循环-生理学;第四节 心血管活动的调节;心血管活动的调节;一．神经调节(Nervous regulation);(1)心交感神经及其作用; 心交感神经作用 ;;(2)心迷走神经及其作用; 心迷走神经作用 ;; 在平时，交感和副交感（迷走）神经都有一定频率的下行冲动下达心脏 心交感（迷走）紧张;(3)支配心脏的肽能神经元;2. 血管的神经支配;T1～L2～3脊髓侧柱;②交感缩血管纤维的作用; ③交感缩血管神经的节后纤维 在不同的血管的分布规律： ;④交感缩血管纤维特点：; 中枢 分布 递质 受体 作用 特点;(二)心 血 管 中 枢;在延髓上缘横断脑干后，动物的血压并无明显的变化； ;①活动受上级中枢控制 ②能完成原始不精确的心血管反应;;（ 1 ）心血管交感中枢:;（ 2 ）心迷走中枢 : ;（ 3 ）传入神经接替核——孤束核;中缝核群（中缝隐核）：抑制交感活动;①下丘脑是皮层下的一高位整合中枢 ②越是高位神经元其整合功能越复杂;1、压力感受性反射― 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 （carotid sinus-arotic arch baroreceptor reflex 亦称为减压反射(depressor reflex); 湖南的一对新婚夫妻洞房花烛夜，新郎与新娘深情相拥，新郎迫不及待地抱起新娘狂吻其颈部。没多久，新郎就发现怀中的新娘顿时面色苍白、四肢冰冷地瘫倒在其怀里，心跳和呼吸骤停……随即赶来的医生虽全力抢救，但仍未能挽回新娘的生命。 　亲吻脖子致死是怎么回事? 点穴，一直是小说中高人才会使用的一种武功，人体真的存在“死穴”的说法吗? ;;（2）传入神经; ;（3）反射中枢联系 ;（4）传出神经： ; 压力感受性反射过程及效应; 当 血 压 升 高 时;窦神经+舌咽神经Ap↓; 压力感受性反射过程及效应;★压力感受性反射的特点: ;压力感受性反射功能曲线;⑤感受器感受刺激的敏感性是: Ⅰ: Bp的阶梯突变敏感性＞缓慢持续的变化。 Ⅱ：正常Bp在70～150mmHg工作范围内变化， 其敏感性高 Ⅲ：颈动脉窦的敏感性＞主动脉弓 ;;思考题？;2.心肺感受器反射;2.心肺感受器反射;机械牵张：血压↑、血容量↑ 化学物质：PG、缓激肽、药物（藜芦碱）、腺苷;3.化学感受器反射;3.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射;4、其他心血管反射;（四）心血管反射的中枢整合模式;血管活性物质;（一）肾素—血管紧张素系统;（一）肾素—血管紧张素系统; 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）;（RAAS）;;（一）肾素—血管紧张素系统;（二）去甲肾上腺素和肾上腺素;（二）去甲肾上腺素和肾上腺素; ⑴ Epinephrine (E)： ①对心脏：强心剂 兴奋心脏β1受体→正性变时、变力、变传导 ②对血管： 兴奋α1受体→以α1受体占优势的皮肤、 肾脏、胃肠道血管平滑肌收缩 骨骼肌,心,肝血管以β2受体占优势→血管舒张;⑵ Norepinephrine(NE)： 主要激活α1与β1受体，对β2作用小 ①主要对体内大多数血管有明显的收缩作用→BP↑ ② NE增加离体心脏心率。 ③整体情况下，NE缩血管→BP↑→减压反射→ 心率（从而掩盖了心β1受体的作用） 由于NE升压明显，临床用作升压药; (二)肾上腺素和去甲肾上腺素 肾上腺素（E） 去甲肾上腺素（NE） 来 源 肾上腺髓质 肾上腺髓质、交感N节后纤维 共 性 兴奋? 、β受体，强心、缩血管、Bp↑、平滑肌舒张、 升血糖、升血脂、耗氧量↑、产热↑ 个 性 强心剂 升压剂 心脏 结合β1受体 基本同E 正变时、正变力、正变传导作用 但在体心率↓ 心率↑心缩力↑心输出量↑SP↑ （减压反射效应所致） 血管 结合? 1、β2受体 除冠脉外，结合? 1 皮肤、内脏血管收缩 (? 1) 全身各器官血管收缩 骨骼肌、心、肝血管舒张(β2) 外周阻力↑、DP↑ 平滑肌 胃肠道、支气管舒张