耳鼻咽喉应用解剖课件.ppt

* 内耳道 Internal acoustic meatus 听神经acoustic nerve 面神经 facial nerve 右颞骨后内面观-内耳道听神经和面神经走向(横断面) 与岩部长轴几成直角,长10mm, 垂直径5.9mm. * Corti器? 蜗神经? 蜗神经的传导通路 上颞横回 蜗神经cochlear nerve 传导径路 30000根神经纤维— * 前 庭 器? 前庭神经? 小脑?前庭N核 广泛的神经 联系和反射。（生理和病理意义） (脊N 眼N 植物N 小脑 大脑颞叶)。 前庭神经的传导通路 前庭神经vestibular nerve的中枢联系 20000根神经纤维 血液供应迷路动脉labyrinthine artety.来自小脑前下A或基底A、椎A 第六节 耳部应用解剖 听觉 传音系和感音系 外耳和中耳是传音器官 内耳是感音器官，将声音的机械能量转化为生物电能信号传给听觉中枢，即感音和对声音信息编码 耳的生理学 声音的传导模式 空气传导 （AC）  耳的生理学 声音的传导模式骨传导 （BC） 移动式骨导 压缩式骨导 骨鼓径路骨导 耳的生理学 1.半规管壶腹嵴： 感受正负角加速度-旋转刺激。 angular acceleration 2.球囊斑(额状面) 感受静平衡和直线加速度。 static equilibrium and Linear acceleration 椭园囊斑(矢状面) ： 维持体位平衡三系统:前庭 视觉 本体觉 maintain posture balance 前庭最重要 前庭功能 * * * * 下鼓室 hypotympanum 内外径4mm. 中鼓室 mesotympanum 内外径2mm. 上鼓室 epitympanum 内外径6mm. 鼓室冠状剖面图? 鼓室:三部分 Tympanic cavity 上下径15mm 前后径13mm容 积1～2ml * 鼓室 tympanic cavity 六壁： 鼓膜张肌附着处 上 颈内动脉 半管 鼓口 下 前 后 内 外 鼓室六壁模式图 * ④后壁(乳突壁) 上-鼓窦入口,砧骨窝，外半规管凸. 下-锥隆起.内侧-面N管垂直段. ⑥下壁 ⑤上壁 鼓室六壁主要结构 ①外壁 ②内壁(内耳外壁) ③前壁 鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突， 面N管凸水平段,外半规管凸。 鼓膜(形态 大小 厚度 标志)。 鼓膜张肌半管口，咽鼓管鼓口，颈内动脉管。 鼓室盖-2㎜→颅中窝.岩鳞裂.鼓窦盖。 ?颈静脉球.颈内动脉管。 * ①外壁： 鼓膜 tympanic membrane 镫骨肌 鼓膜 镫骨 鼓索 锤骨 砧骨 上鼓室 面神经 鼓膜张肌 咽鼓管 鼓索 鼓窦入口 鼓窦 乳突气房 鼓室外壁内面观 骨部膜部 * 鼓膜形态及外面标志? 鼓膜 tympanic membrane 感受增强和传导声压 ?鼓膜四个象限 纤维软骨环 Pars flaccida Short process of malleus Handle of malleus Cone of light umbo Pars tensa 形态 圆 椭圆 大小 高9mm 宽8mm 厚度 0.1mm 三层 标志 光锥 * ?鼓膜鼓室冠切面 鼓膜像 第六节 耳部应用解剖 * 外半规管凸 前庭窗vestibular window 3.2mm2 鼓岬promontory 蜗窗cochlear window 2mm2 面神经管垂直段 ②内壁(内耳外壁): 面神经管凸 (水平段) 匙突cochleariform process 鼓室内壁外面观 * 颈内动脉管 internal carotid artery canal ③前壁: 咽鼓管鼓口 ostium tympa