血糖控制心血管疾病.pptVIP

讨论内容 1 控制餐后血糖的重要性 2 高血糖与心血管并发症 3 阿卡波糖改善心血管并发症危险因素 1 控制餐后血糖的重要性 餐后血糖定义 进餐后随碳水化合物的吸收，血糖在10分钟左右自基础状态开始升高 正常人进餐后血糖1小时达到峰值 ?140mg/dl 7.8mmol/L 2－3小时回复至餐前水平 2型糖尿病胰岛素分泌峰值延迟, 胰升糖素、肝糖代谢及周围组织糖利用的异常致使血糖 餐后2小时达峰 持续升高 290 例2型糖尿病患者 监测4点血糖谱 8:00am, 11:00am, 2:00pm, 5:00pm 计算空腹和餐后血糖的曲线下面积 观察不同HbA1c 水平餐后血糖的贡献 关注餐后血糖较仅关注空腹血糖的总体血糖控制更好 餐后高血糖 – “糖尿病的早期预警” 2 型糖尿病的自然病程 进餐与血糖血糖升幅的产生与消除分2个时期,第一个时期是葡萄糖产生，包括进餐食物糖的吸收, 肝糖的输出。 糖尿病--一天中大部分时间均处于餐后的糖代谢状态 HbA1c控制要求越高,餐后血糖越重要 血糖波动影响生存率—Verona Italy 控制餐后血糖 以餐后血糖为目标比空腹血糖更有效降低HbA1c 餐后血糖对全面血糖控制有重要影响 不控制餐后血糖不能达到HbA