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围产期肺栓塞 江西省妇幼保健院 王晨 如果你从来不了解产科医生的生活，那么请让我告诉你， 生命就是这样脆弱，而生命的危机和转机也在转眼之间； 危机与转机，就是生死线，而我们的生活， 就是踏在这条线上 肺栓塞----一个既熟悉又陌生的名词 基本概念 深静脉血栓形成 深静脉血栓形成 围产期肺栓塞概况 深静脉血栓 肺栓塞后的病理生理改变（1） 肺栓塞的自然病程 PE多发于深静脉血栓形成后3－7天；10％患者死于PE症状出现后1小时内。 5－10％PE表现有休克或低血压；50％患者没有休克但是伴有右室功能障碍或损伤的实验室证据； 90％死亡病例是未治疗过的，只有10％死亡病例是被治疗的 0.5－5％的被治疗过的PE患者出现慢性血栓栓塞性肺高压 未经抗凝治疗的有症状PE或DVT患者有50％在三个月内复发 临床表现---症状 临床表现---体征 疑诊PTE 可疑高危急性肺栓塞患者（伴低血压或休克） 是否具备立即进行肺动脉增强MDCT检