内科疾病常见护理诊断及措施幻灯片(1).pptVIP

* 内科常见护理诊断及措施 主讲人： 一、清理呼吸道无效：与痰液粘稠咳不出有关 1.病情观察:密切观察咳嗽、咳痰的情况，详细记录痰液的颜色、量和性质。 2.为病人提供安静、舒适的病室环境和休息：保持室内空气清新、洁净、注意通风，室温18-20度，湿度50%- 60%，以充分发挥呼吸道的自然防御功能，采取坐位或半坐位有助于改善呼吸和 排痰。 一.清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠滞留呼吸道或病人 疲乏，胸痛、意识障碍导致咳嗽无效，不能或不敢咳嗽 清理呼吸道无效：与痰液粘稠咳不出有关 3.使每天饮水量达1.5-2升，有利于呼吸道黏膜的湿润，以促进排痰。，避免油腻、辛辣的刺激食物，应给与充足的水分，素3饮食:应概予充足够热量饮食，适当增加蛋白质和维生 4 .有效的咳嗽：作用在于加大呼气压力，增加呼吸气流迅速提高咳嗽的频率，适合于神志清醒一般状况良好，能够配合的病人。a.首先应指导病人掌握有效排痰的方法，b.经常变换体位有利于痰液咳出，c.对胸痛不敢咳嗽的病人可用双手或枕头压胸部，避免咳嗽时胸廓扩展牵拉而引起疼痛，d.气道湿化：适用痰液粘稠不易咳出者，包括湿化治疗和雾化治疗，5.体位引流和机械吸痰：适用于肺脓肿、支气管扩张等大量痰液排出不畅时，禁用有明显呼吸困难和发绀者，机械吸痰每次吸引少于15秒，两次间隔时间应大