柳江县应对甲型1N1流感大流行医疗救治工作方案.docVIP

柳江县应对甲型H1N1流感大流行医疗救治工作方案 为有力、有序地做好应对甲型H1N1流感大流行的医疗救治工作，最大程度地减少疫情对人民群众身体健康和生命安全造成的危害，根据自治区卫生厅《关于印发广西应对甲型H1N1流感大流行医疗救治工作总体方案的通知》（桂卫医〔2009〕233号）和《柳州市应对甲型H1N1流感大流行医疗救治工作总体方案的通知》（柳卫医字〔2009〕179号）精神，结合我县实际，特制定本方案。 一、调整和完善柳江县医疗救治工作组织领导机构、专家组和应急医疗队 （一）成立柳江县应对甲型H1N1流感大流行医疗救治工作领导小组。其主要职责是负责组织、协调和指导全县医疗救治工作。成员名单见附件1。 （二）调整柳江县甲型H1N1流感医疗救治专家组。其主要职责是负责全县医疗救治技术指导和对重症病例进行会诊。成员名单见附件2。 （三）成立2支县级甲型H1N1流感应急医疗队。医疗队从县中医院、县妇幼保健院2所县属非定点医院中抽调人员组成，上述2所医院各组建1支医疗队，并配备必要的医疗用品和车辆，由县卫生局根据需要派出支援县定点医院（县人民医院）住院治疗的甲型H1N1流感病例的医疗救治工作。每个医疗队由8名医务人员组成，包括医师4名（呼吸、传染病、儿科、中医科及其他内科专业）、护士4名，其中队长要求主治以上职称。 请县中医院、县妇幼保健院将甲型H1N1流感应急医疗队人员名单（包括姓名、性别、科别、专业、职称、手机号）于2009年11月19日前报至县卫生局医政股 二、 认真落实医院预检分诊制度，规范发热门诊工作 （一）各医疗机构要认真贯彻《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，加强门（急）诊病人的预检筛查和登记，要将经过专门培训、有丰富工作经验的医务人员安排在分诊岗位。预检处应标识明确、通风良好，配备必要的防护用品，为发热和上呼吸道感染病人提供外科口罩等防护用品，引导病人就诊。 （二）县人民医院要加强发热门诊的建设和管理，进一步完善环境布局和病人就诊流程，其他医院和乡镇卫生院要设置相对独立的发热呼吸道病人诊室和隔离留置室。 （三）医疗机构在接诊发热呼吸道病人时，要按照《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第三版）》的要求，认真进行鉴别诊断，详细询问病人流行病学史，特别是与病人共同工作、生活和学习的密切接触人群中有无流感样病例聚集发生。 三、分级分类救治甲型H1N1流感病人 根据卫生部下发的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》要求，按照“政府主导、属地管理、分级救治”的原则，科学、规范、有力、有序地组织实施甲型H1N1流感医疗救治工作。 （一）甲型H1N1流感病例的诊断。甲型H1N1流感病例诊断由经治医师按照有关法律、法规规定和临床诊疗规范、常规，结合卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》作出。 （二）甲型H1N1死亡病例的判定。柳州市辖区内首例死亡病例由自治区卫生厅组织专家讨论确定死亡原因；后续死亡病例由柳州市卫生局组织专家讨论确定死亡原因。死于甲型H1N1流感或由其引起的原有基础疾病加重导致的死亡计入甲型H1N1流感死亡病例。 （三）对甲型H1N1轻症病例可采取设立临时隔离治疗点或采取居家隔离治疗措施。各医疗机构要落实卫生部《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）》要求和有关规定，根据本辖区甲型H1N1流感医疗救治需要、医疗资源现状及收治能力，对符合标准的轻症病例采取设立临时隔离治疗点或采取居家治疗措施。寄宿学校等单位发生聚集性疫情时，可采取集中患者、集中管理、就地集中隔离治疗的方式，在学校等单位内设立临时隔离治疗点，由卫生部门组织医务人员负责临时隔离治疗点内病人的每日体温、病情监测和治疗。其他散发病例可采取居家隔离治疗方式。其居家隔离治疗由定点医院经治医师结合相关诊疗方案和患者具体病情确定，在征得患者同意后进行。同时要告知患者居家隔离治疗注意事项，指导患者家庭做好患者隔离、共同居住者防护、家庭清洁、消毒和废物处理等措施，保证居家隔离治疗科学、有效、规范开展，防止因管理不力造成疫情扩散或传播。一旦发现病情恶化要及时转至定点医院进行治疗。对临时治疗点或居家治疗的甲型H1N1病人，要按医疗机构病历管理规定书写有关病历，做好登记统计和疫情报告工作。 （四）对需住院治疗的甲型H1N1流感病例在定点医院集中收治。 指定柳江县人民医院为我县甲型H1N1流感病例定点收治医院。当患者数量超过定点医院收治能力时，增加柳江县中医院为定点收治后备医院，并报市卫生局备案。各医疗机构要明确本单位医疗救治职责，按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中收治”原则，结合本县疫情发展特点和医疗资源情况，在满足日常医疗需求和急危重症救治的前提下，由定点医院集中收治甲型H1N1流感病例。定点医院要符合呼吸道传染病收治要求