听觉分散对手外伤换药患者焦虑水平的影响-海南医学.PDF

《海南医学》2012 年第23 卷第13 期 Vol.23 No.13 July 2012 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2012.13.064 ·护 理· 听觉分散对手外伤换药患者焦虑水平的影响 郭春兰，景正连* (三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院外科门诊，湖北 宜昌 443003) 【摘要】 目的 探讨听觉分散对手外伤换药患者焦虑和不适的影响。方法 采用信封抽取随机对照的研 究方案，将80 例准备换药的手外伤患者随机分为实验组和对照组，每组40 例，实验组换药时戴耳机听音乐，对照 组换药时只戴耳机不听音乐。分别评估3 次换药前、后的焦虑评分并进行血压、心率的测定。结果 实验组换药 后的焦虑评分明显低于换药前及对照组(P0.01) ，血压、心率较对照组平稳(P0.01) 。结论 听觉分散可有效缓 解手外伤患者换药时的焦虑水平。 【关键词】 分散注意力；音乐；焦虑；手外伤；换药 【中图分类号】R472.9 【文献标识码】B 【文章编号】 1003—6350(2012)13—140—03 在我国，手外伤是最常见的创伤之一，占外科急 of Washington)进一步证实了听觉分散的作用机制与 [1] [4] 诊的30%~40% 。手部创伤加上换药时的刺激，患者 效果 。但国内尚未见采用听觉分散来缓解手外伤换 会产生较强的紧张、恐惧、焦虑等心理应激反应，使儿 药患者的焦虑和不适的研究报道。本研究采用信封抽 茶酚胺等物质分泌增加引起血压升高、心率增快等， 取随机对照的方法，通过戴耳机听自己喜欢的音乐，探 干扰机体内分泌系统和免疫系统的功能，增加伤口感 讨听觉分散对手外伤换药患者焦虑水平的影响。 染机会，影响伤口愈合，延迟手外伤后手功能的恢 1 资料与方法 复。虽然一些手外科医生常采用局部阻滞麻醉来减轻 1.1 一般资料 选择2010 年1~12 月在我院门 手外伤换药时的疼痛和焦虑，但该方法在门诊换药室 诊外科换药室接受换药的严重手外伤伴有焦虑的患 由于护士职责权限、技术条件以及麻醉药的副作用等 者80 例。纳入标准：年龄18~65岁；各种原因导致的 原因很少使用。因此，为患者提供安全有效、简单易行 手部严重外伤并首次接受换药者；经焦虑自评量表 的方法缓解手外伤换药对身体和心理造成的一系列不 (SAS)测评存在焦虑(总分50 分) ；有能力完成量表测 利影响是护士的职责，也是患者的迫切需求。近年来， 定及自愿签署知情同意书参与本研究者。排除标准： 使用分散注意力来减轻焦虑和不适的原理和效果已得 受伤后接受镇静止痛治疗者；听力异常、认知能力 [2-3] 到研究证实 。2008 年，美国华盛顿大学(University (AMT)8 分者；音乐易感性癫痫及声音高度敏感者； 作者简介：郭春兰(1968—)，女，湖北省宜昌市人，副主任护师，学士。E-mail: guocl1968@126.com *通讯作者：景正连。E-mail：yuanding9732@163.com 症，不仅在于积极去除病因，还需细心观察及临床护 [7] ONeill PA. Swallowing and prevention of complication [J]. Br Med [21] Bul, 2002, 56: 457-465． 理干预，发现误吸时采取积极有效的急救措施