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当需要用包布包裹物品进行高压灭菌时要选择一块大小合适、完整无损的包布、操作台面宽敞、清洁、干燥、平坦。 怎样判断包布大小合适呢?包布一角恰好能盖住物品。 * 临床上使用医生进行腹穿,需要遇到很多无菌物品,如:无菌纱布、无菌弯盘、无菌治疗碗、无菌持物钳,做这些操作时医生需要带无菌手套,当带了无菌手套取用无菌物品时比较困难,在这样的情况下我们为医生准备一个无菌盘。 * 无菌持物钳的使用 放无菌持物钳法:使用后将钳端闭合,对准容器口中央向下放,再打开钳端,盖好容器盖。 * 使用方法: 使用时保持持物钳或无菌镊夹取端向下,持物钳只能在持物者的胸部高度位置移动,不可甩动。 用后立即放回容器内。 夹取油纱布时应用专用无菌持物钳。 无菌持物钳仅作夹取无菌物品使用,不可他用。 如需到距离较远处取物时,应将持物钳和容器一起移至操作处,就地使用。 * (二)无菌容器的使用法 无菌罐 无菌贮槽 无菌容器用于盛放无菌物品并保持无菌状态 种类: 无菌盒、罐、盘、储槽 * 无菌容器的使用 * * * * 无菌容器关闭时,盖子应由侧面(或由后向前)覆盖整个容器口。 * (三)无菌包的使用法 1.无菌包的包扎法 “十”字包扎 注明物品名称、灭菌日期及有效期 化学指示胶带粘贴封包 灭菌后 * 2.无菌包的打开法 “一”字打包 注明开包时间 开包后24h内有效 (三)无菌包的使用法 区分无菌区和非无菌区 * 抓住四个角 (三)无菌包的使用法 递无菌碗 3.取小包内物品——投递法 ★包布内面完全包裹手的表面 * (1)检查无菌包的有效期及质量,潮湿、破损 时不可使用。 (4)无菌物品一次未使用完,关包时系带横向缠 绕,表示此包已打开过,且要准确注明开包 日期及时间,剩余物品可在24h内使用。 (2)打开无菌包时避免系带污染无菌区。 (3)开包、关包时手不可触及包布内面、污染 包内无菌物品,不能跨越无菌区 。 ★注意事项 * 短期存放无菌物品和便于无菌操作,有效期限不超过4小时 (四)无菌盘的铺法 无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内,使其内面为无菌区,放置无菌物品,以供治疗和护理操作使用。 * (3)不可跨越无菌区 (1)治疗盘必须清洁、干燥,无菌巾避免潮湿。 (2)衣袖及其它非无菌物品不可触及治疗巾的 无菌面,以免污染。 (4)无菌盘铺好后,写上铺盘时间,有效时间为4h。 ★注意事项 * (五)取无菌溶液法 擦净、核对、检查 开瓶 冲洗瓶口 手握标签倒液 消毒瓶口 注明开瓶时间 区分无菌区和非无菌区 * ★注意事项: (1)取无菌溶液前,认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期,检查溶液质量,确信质量可靠后,方可使用。 (2)手不得触及瓶口、瓶内面。 (5)不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液,已倒出 的溶液不可再倒回瓶内。已开启的溶液瓶内溶液,24h内有效。 (3)取所需溶液前要冲洗瓶口。 (4)倒溶液时,不得浸湿瓶签,液体不得溅出。 (五)取无菌溶液法 * (六)戴无菌手套 取手套:手持手套内面,手套外面应从无菌区通过。 * 戴无菌手套 戴手套:手套的外面不可触及有菌物品与有菌区,手套的外面与内面不可相互触及。 * 戴无菌手套 脱手套:由上而下翻转脱出。 * 问题讨论: * * * ?邵阳医专护理系? 态度决定一切!只要我们在日常诊疗护理工作中,形成良好的无菌观念,不怕麻烦,注意每一个环节就能够杜绝院内感染的发生,使病人早日恢复健康! 总结 * 无菌技术是WHO提出的一项预防和控制感染的关键措施,在手术、穿刺、注射、插管、换药等过程中,如不采取一定的措施,微生物就可以通过一定的途径引起感染。 * 无菌技术原则是体现无菌观念、指导无菌技术操作的一个纲要性原则,也是做好无菌技术的一个根本保证,大家要把这部分内容记牢记好。 * * 除下口罩 先解下面的繩索,再解上面 除下口罩 拋棄在收集箱內 References: Centres for Disease Control and Prevention. (2004). Guidance for the Selection and Use of Personal Protective Equipment (PPE) in Healthcare Settings. Retrieved January 4, 2005 卵圆钳持钳法抬肘压腕、前端一定要保持在腰以上,夹取物品时尖端向下,力点正确 * 握笔式,握住上三分之一 * * * * * * WHO指出有效控制医院感染的关
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