常用的神经阻治疗技术.pptxVIP

常用的神经阻滞治疗技术;; 椎管内外组织解剖;一、骶管阻滞; 骶管穿刺操作要领： 患者俯卧位，腹下垫枕，或者胸膝侧卧位，使尾骨高起，在尾骨和骶管相连处有一凹陷，两侧有骨性隆起，此处凹陷即为骶孔，先局部麻醉后，用7号或9号针头，斜行向内下刺入，边进针边注射，同时用拇指按压针尖区，如果在按压过程中，仍然顺利的注入，表明针尖在骶管内，否则，针尖未在骶管内。穿刺成功后即可缓慢注射药物，边注射边回吸。;二、腰椎旁神经阻滞;; 药物配制： 生理盐水20ml+曲安奈德10-15mg，不建议加用局部麻醉药。以免误入蛛网膜下腔时造成严重后果。 ;三、骶后孔神经阻滞;;;; 侧隐窝穿刺针针头;侧隐窝穿刺示意图; 四、 腰椎侧隐窝注射; 侧隐窝穿刺针设计的特点： 针尖为圆润的密封的钝头，侧边开孔。;侧隐窝穿刺示意图;侧隐窝穿刺??意图—针尖触及椎间关节;侧隐窝穿刺示意图—针尖进入侧隐窝;侧隐窝穿刺的操作要领; 四、侧隐窝注射药物; 侧隐窝穿刺针的应用 1、侧隐窝穿刺 2、侧隐窝穿刺针的腰椎黄韧带松解 3、侧隐窝穿刺针进行腰椎外口的松解 4、取代松解针、进行筋膜扩张疗法