体检相关操作规程.docxVIP

一般项目操作规程 一般体检项目包括身高、体重、血压、腰臀围等。 一、身高（长）的测量： 身高（长）的测量以cm 为单位，精确度为0.1cm。 成人身高的测量： （一）测量前校正：保证立柱与踏板垂直，靠墙置于平整地面上。滑测板应与立柱垂 直，滑动自如。 （二）测量时，要求被测者脱去鞋、帽子、外衣。取立正姿势，站在踏板上，挺胸收 腹，两臂自然下垂，脚跟靠拢，脚尖分开约60 度，双膝并拢挺直，两眼平视正前方，眼眶 下缘与耳廓上缘保持在同一水平。脚跟、臀部和两肩胛角间3 个点同时接触立柱，头部保 持正立位置。 （三）测量者手扶滑测板轻轻向下滑动，直到底面与颅顶点相接触。此时观察被测者 姿势是否正确，确认姿势正确后读取滑测板底面立柱上所示数字，以cm 为单位，记录到小 数点后1 位，注意测量者的眼睛与滑测板在同一水平面上。 二、体重的测量： 体重的测量以kg 为单位，精确度为0.1kg。 成人体重的测量： （一）将体重计放在平整的地面上，确定踏板下的挂钩连接完好。 （二）检查零点：把游锤放到“0”刻度上，观察杠杆是否水平居中，若不居中（偏高或 偏低）可调节杠杆侧端螺丝。当体重计改变放置位置时应重新检查“0”点。 （三）仪器校准：以10L 水为参考物校准体重称，应在每次移动体重称后进行校准， 误差不得超过±0.1kg。 （四）测量前：要求被测者脱去鞋、帽子和外衣。 （五）测量时：被测者平静站于踏板上。首先将体重秤上下面的粗游码置于接近被测 者体重的整数刻度位置上；再调节上面的细游码直至杠杆呈正中水平位置。读取两游码读 数，应读取两个缺口指针之间的数值，两数相加，即为被测者体重，精确到0.1kg。测量完 毕后将两游码归零。 三、腰围的测量： 腰围的测量以cm 为单位，精确到0.1cm。 （一）要求受检者身体直立，腹部放松，两臂自然下垂，双足并拢（两腿均匀负重）。 （二）测量者立于被测者正前方，以腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置为测 量点，在双侧测量点做标记，重复测两遍，记录平均值，确保两次测量误差小于2cm。 （三）注意测量时测量尺应紧贴皮肤测量，将皮尺轻轻贴住皮肤，经过双侧测量点标 记处，勿压入软组织，应在受检者平静呼气时读数。 四、血压的测量： （一）仪器：水银柱式血压计，每年要经计量部门检测合格。测压前，需核正零点， 检查是否漏气。 （二）环境：室内安静明亮，理想室温21 摄氏度左右，有休息座位。 （三）测量前注意事项： 1、嘱受检者至少休息5-10 分钟，精神放松，排空膀胱，不饮酒、茶、咖啡等饮料，前 15 分钟不吸烟，避免在过冷过热环境中呆太长时间。 2、高血压患者已规律服药者，还按规律服药不必停，测得的血压提示药物控制下的血 压状态。 3、血压测量操作规程： （1）受检者取坐位，双足平放在地面上，右臂放在桌面上，臂下放棉垫支撑，手掌向 上。 （2）上臂完全裸露，肘窝部及血压计的位置应与右心同高。袖带要平整缚于右上臂， 下缘在肘窝上2～3 厘米处，不可过紧或过松，使气带中心正好位于肱动脉部位，然后将听 诊器膜式听头放在肱动脉部位，但不与袖带或皮管接触，轻按使听诊器和皮肤全面接触， 不能压得太重，否则影响声音。 （3）加压不宜过高，一般在桡动脉音响消失后再加压2.67 千帕（20 毫米汞柱）；下降 速度每秒0.267～0.400 千帕（2～3 毫米汞柱）。当第一次听到脉跳音时即为收缩压；水银柱 下降至脉跳间突然就弱时即为舒张压。脉搏音消失后再听20mmHg 左右，以肯定声音消失。 （4）血压读数：取水银液面顶端，平视刻度上值，只能为偶数。 （5）间隔40 秒左右，反复测量二次，取其平均值。每次测量前必须放气充分。 内科体检操作规程 一、内科检查项目： （一）问诊：既往史、家族史、个人史、不适症状。 （二）查体：血压、一般检查、肺部检查、心脏检查、腹部检查、（神经系统检查）。 二、问诊： （一）既往史：有无已经正规医院确诊的疾病，如有，目前用药治疗情况及效果如何。 （二）家族史：有无遗传性疾病、传染病、高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿 瘤等家族史。 （三）个人史：工作性质，饮食习惯，烟酒嗜好等。 （四）重点症状询问：有无阵发心悸、胸闷、阵发眩晕、晕厥、明显消瘦、大便异形、 黑便血便、腹泻、干咳、烦躁易怒、尿频、尿急、尿痛、低烧，等等。 三、血压测量：（该项检查由一般检查科室执行） 四、一般检查： （一）一般检查是对全身状态的概括性观察，其检查方法以视诊为主，有时配合触诊。 在健康体检中，一般检查包含的内容有：发育体型、营养状态、语调语态、面容表情、皮 肤毛发等。 （二）综合评判后，如有明显异常，应写在体检表内科建议栏内。 五、肺部检查： （一）受检者取仰卧位，必要时配合坐位检查。 （二）望诊：胸廓有无畸形，两侧呼吸动度是否对