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常见危急心电图诊断 广东省中医院 陈英 心电图室 陈英 第一节 心电图基础知识 心电图各波段的组成和命名一份典型心电图由下列各波段和间期组成。 P波 P-R间期 QRS波群 ST段 T波 Q-T间期 U波 常见危急心电图 急性心肌缺血：T波高耸、ST段下移、ST段抬高 急性心肌梗死 巨大深倒T波 缺血性J波 心房颤动、心房扑动，心室率＞150bpm 心房颤动伴频发室早二联律、三联律 频发多源室性早搏、R on T型室早 心室扑动与颤动 急性心肌缺血 心肌缺血和心肌梗死的定位 急性心肌缺血的再定义 1、T波高耸---心内膜下心肌缺血 2、ST段抬高---透壁性心肌损伤 3、ST段下降---心内膜下心肌损伤 4、U波倒置---前降支病变或左主干病变 5、心律失常性猝死---心室颤动 上述心电图变化剧烈，能定位诊断 急性心肌缺血持续时间短暂（1-10分钟） 急性心肌缺血可以发生于任何时间 T波高耸 一过性缺血性高耸T波 男，41岁。 心内膜下心肌缺血，T 波高耸 ST段下移 女，67岁。无症状心肌缺血发生于心率加快时，多支病变 男， 54岁。 多支病变，心绞痛发作时，大面积前壁缺血 男，57岁。缺血发生于饱餐后，三支病变 男，36岁。缺血发生于上楼时，两支病