第3章围术期水、电解质平衡失常的诊治.ppt

第三章围术期水、电解质平衡失常的诊治Chap3 Diagnose and treatment of disturbance with water and electrolyte balance perioperation 目的与要求 掌握各种常见水、电解质代谢紊乱的监测，诊断和治疗。包括各种低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症及镁代谢紊乱 熟悉水、电解质代谢的监测方法 了解水、电解质代谢的基本理论 水与电解质平衡的意义 细胞正常代谢、维持脏器功能及生命活动的基本条件 药物在体内发挥作用的基础 病人恢复健康的基础 体液分布与代谢紊乱的关系示意图 液体治疗常用的液体 晶体液 维持性液体 补充性液体 治疗性液体 胶体液 人造胶体液 天然胶体液及血制品 晶体液作用及分类 维持性液体：提供非显性失液，包括呼吸道蒸发、汗液、大便、最低尿量 成人1.5～2.0 ml·kg-1·h-1或2～3 L·d-1，儿童相对量可能多些 由于这些丢失的液体通常不含钠盐，故维持液应是低张液。如5%葡萄糖液、含4%葡萄糖的乳酸林格氏液、含5%葡萄糖液与0.45%氯化钠的糖盐水等 补充性液体：用于补充机体丢失或从细胞外液转移至第三间隙成为非功能型细胞外液 如胃肠引流、瘘管渗瘘、创面丢失、胸水或腹水、肠壁水肿 所有导致组织水肿、感染、烧伤等一系列情况 是等张液、等渗液（电解质成分近似于细胞外液），如乳酸林