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3. 自身免疫 * 受损的壁细胞 免疫系统 抗壁细胞抗体 抗内因子抗体 （90%） （75%） （作为自身抗原） 导致壁细胞减少，胃酸分泌减少 导致VitB12吸收不良，出现恶性贫血 其胃粘膜萎缩改变主要位于胃体部 抗壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性，胃酸分泌减少，可伴恶性贫血 可伴其他自身免疫性疾病 * 4. 其他因素 * 药物，如NSAIDs 酗酒 十二指肠液反流 绝大多数无症状 部分表现为消化不良，如上腹隐痛、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等 无明显体征，自身免疫性胃炎可伴贫血 * * CSG 1. 胃镜及活组织检查 ? 最可靠的诊断方法 CAG ? 快速尿素酶试验 -----临床常用 ? 细菌培养 ? 组织学 ? PCR法 ? 血清学方法------流行病调查常用 ? 13C或14C -尿素呼气试验----根除后随访常用 ? Hp粪便抗原检测 * ------科研常用 * * 尿素呼气试验 * 抗壁细胞抗体检测 抗内因子抗体检测 血清VitB12浓度、 VitB12吸收试验 血清胃泌素、胃液分析 3. 自身免疫性胃炎相关检查 ? 确诊依赖于胃镜+活组织检查 * * 八、治 疗 ? 根除 * 根除Hp疗法不作为常规，主要适用于： ? 有明显病理