无创机械通气的临床应用指南.pptVIP

NIPPV临床应用时监测指标 生命体征、呼吸系统症状和体征、血压、血氧饱和度和动脉血气分析、呼吸机通气参数、不良反应、心电监护、胸部X线检查等。 无创机械通气疗效判断 需综合临床和动脉血气指标 有效：治疗1—2小时后复查动脉血气。如果临床情况改善，PaCO2下降16%，PH7.30，PaO240mmHg，提示初始治疗有效。 无创机械通气终止指征 不能耐受面罩者。 病情突然加重而无创通气又不能纠正时。 需建立人工气道处理大量分泌物。 生命体征极不稳定，需建立人工气道者。 无创通气治疗无效，病情进行性加重。 无创机械通气治疗失败的原因 1.适应症掌握不合适。 2.通气模式和参数设定不合理。 3.不耐受。 4.罩和管道的重复呼吸。 5.气道阻塞。 6.漏气。 无创机械通气的优点 1.使用简便灵活，易于建立和拆除，允许间歇使用。 2．保留鼻部的过滤、加湿加温功能，使呼吸机相关肺炎极大减少。 3．避免了气管切开或气管插管的并发症。 4．有效、安全 无创机械通气的优点 5.使早期机械通气成为可能。 6.保留咳嗽、咳痰能力及说话能力，提高了舒适度。 7.降低医疗费用，缩短住院时间。 8.可以进入家庭长期使用。 无创机械通气的局限性： 1．通气模式不够丰富，监测功能不全。 2．有时通气动力不能满足临床