讲课 无胃肠镜检查.pptVIP

无痛技术在胃肠镜检查中的应用 南华附二疼痛科 三、 适应人群 1. 自愿要求无痛胃肠镜检查者； 2. 有胃肠镜检查适应证但惧怕常规胃肠镜检查者； 3. 剧烈呕吐或其它原因难以完成常规胃肠镜检查者； 4. 伴有其它疾病又非常有必要做胃肠镜检查者。如高血压、轻度冠心病、心绞痛、陈旧性心肌梗塞、有癫痫病史及小儿或精神病等不能合作者。 　　　 四、禁忌人群 1. 原则上与常规胃肠镜检查禁忌证相同 2. 有药物过敏史，特别是对麻醉镇静药过敏者； 3.??孕妇及哺乳期妇女； 4. 容易引起窒息的疾病，如多痰者、饱胃者、呼吸道梗阻者、急性呼吸道感染、大量呕血、胃潴留等； 5. 生命处于休克或消化道穿孔等危险状态者； 6. 有中度以上心肺功能障碍患者，急性心梗塞、急性脑梗、脑出血、哮喘病、严重高血压病、胸腹主动脉瘤患者； 7. 严重肝肾功能障碍者，大量腹水、严重贫血及出血倾向者、消化道腐蚀性急性炎症患者； 8. 严重鼾症及过度肥胖者宜慎重，高度脊柱畸形者； 9. 心动过缓者宜慎重。　　 五、检查过程 1. 检查前需先做心电图，交由麻醉医师评估受检者身体状况，并询问有无药物过敏等病史。了解体格检查及辅助检查结果，筛选病人并做出结论性意见。 2.病情告知，与其家属或病人签署镇静麻醉状态下无痛胃肠镜检查知情同意书。 3. 术前准备? ?对于胃肠镜诊疗没有胃潴留者，禁饮4－6小时，禁食最好8小时以上；