课件：机械性窒息.ppt

皮肤苍白皱缩 尸体内部征象 1.肺水气肿、浆膜下有出血班 由于大量溺液进入肺泡，同时原肺泡内的空气被挤压到肺的边缘部，使溺死者的肺，既有水肿，又有气肿，称“水气肿”或“水性肺气肿”。肺脏的体积增大，边缘钝圆，肺重量增加，肺表面形成肋骨压痕。切开肺有大量的血性泡沫、液体流出。 2.呼吸道内有溺液 在溺死过程中，由于大量溺液被吸入呼吸道，解剖时可发现喉头、气管、支气管及细支气管内有溺液、泥沙以及随溺液进入的各种异物。死后入水者，有时口鼻也可进入泥沙，但一般仅至喉头，很少进入气管，而不象溺死者溺液成分可达细支气管和肺泡内。 3.左右心血浓度不同 4.消化道内可有溺液 5.内脏器官中能检出硅藻（心内血、肝、肾、骨髓、牙髓等处可能检见硅藻） 6.其它征象 尸表在水中的变化 （一）浮起 1.浮起的快慢。盛夏，落水死后12小时左右即可浮起，长江以南冬天需半个月至3个月或更长时间。 2.系重物也能浮起。 3.胸腹已破、肠胃已断，上浮大受影响。 男尸在水中漂浮以俯卧为多见，女尸在水中漂浮以仰卧为多见。尸体浮起后的姿势，决定于死者重心，如果臀部发达后腰生理屈度明显，胸肌较弱，重心在臀后部者，浮起时以仰面位为多，若胸部肌肉、四肢发达、臀部较小者，重心在前，浮起以伏位较多。女性臀部发达，浮尸以仰面较多。 （二）角化层厚的手足表皮膨胀脱落 水中尸体因经水的浸泡手足皮肤发白并膨胀皱缩，浸泡的时间越长发白膨胀皱缩的越明显，最后形成手套和袜套状而脱落。在一般情况下，经1小时左右手足指趾皮肤即浸软，经24小时左右手掌及足跟的皮肤浸软。经48小时左右全部手、足皮肤浸软。约1-2周左右，这些膨胀的白色皮肤可从手、足部位呈现手套或袜套样自行脱落。 溺死的检验与鉴定 主要解决： 1.生前落水还是死后投尸？ 2.若是生前落水，溺水是不是惟一的死因？ 3.溺死属自杀还是他杀或意外？ 自溺、他杀、意外溺死的分析 判断溺死者的自杀、他杀或灾害事故不仅要靠尸体检验，更重要是结合现场情况，调查情况进行综合分析，才能得出正确的结论。生前溺死不一定都是自杀，也可见于他杀、意外死亡等情况。自溺死又可分为单纯性自溺死和非单纯性自溺死。如切、刺、剪颈部或服毒后末死而自溺死亡系非单纯性溺死。他溺死也可分为单纯性他溺死和非单纯性他溺死，见于双方多关系亲密，故意约被害人在水边散步，趁对方不备，将其推入水中等情况。非单纯性的有因对方怀孕、骗服过量堕胎药物或安眼药代替堕胎药物，待其中毒时推入水中，造成溺死。意外溺死多为沉翻船、洪水冲淹、游泳不慎等引起，所以生前溺死不一定都是自杀。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 4．蹲位。两足着地，下肢弯曲，臀部未着地。 5．坐位。臀部着地缢死 6．卧位。身体着地或上半身被悬空。 7．特殊体位。把足、颈同时吊起呈角弓反射状。 绳套压迫颈部发生缢死，主要原因在于绳套收紧，压迫颈动脉、颈静脉、椎动脉或气管导致窒息死亡。实验发现：2公斤重力可压闭颈静脉，5公斤压闭颈动脉，15公斤压闭气管，30公斤可压闭椎动脉。一般双足离地，颈部承受体重100%的重力，而蹲位者约70%-80%，卧位也约有20%的体重重力。 因此，虽然是立位、跪位、蹲位、坐位或卧位缢死，其下肢或臀部或尸体的某部位与地面或其它物品接触，已对身体起到了支撑的作用，但是，身体悬空部分的体重加在绳索上的压力仍不小于20-40公斤左右，这样的重力，足可以压闭颈静脉、颈动脉、气管和椎动脉，而导致窒息死亡。因此，在身体与地面有部分接触的情况下，绳套压迫颈部发生缢死是不奇怪的。 缢死的机制 缢死机制有三个方面： （一）呼吸道闭塞 （二）脑部血液循环障碍（压闭血管） （三）反射性心跳停止（压迫神经） （四）颈椎骨折或脱位或伤及骨髓神经 缢死的征象 （一）外部征象 1．颈部有生前形成的缢吊索沟 2．颜面部窒息变化 口鼻孔出血有涕涎流注现象 舌尖露出齿外。 等等 （二）内部有缢吊形成的损伤 1．缢沟处皮下和肌肉出血 2．颈动脉内膜破裂伤 3．舌骨和甲状软骨骨折，等 缢死性质的判断 自缢与他杀伪装自缢现场的区别。 自缢：现场无搏斗，可有遗书，缢沟生活反应明显，死因缢死，尸体现象、缢沟、尸斑等符合自缢体位。等 他杀伪装自缢现场：多有搏斗，痕迹缢沟无生活反应（或不明显），死因为其他死因，尸体现象、缢沟与尸斑等不符合自缢体位，多有抵抗伤。等 （3）缢沟的方向 缢沟的方向都是以最深的部位为中心，该处呈水平状，两侧分别向左右斜向上升，最后不相交，此为缢沟的最高部位。 勒死 概念 勒死是以绳索环绕颈项部,用自己的或他人的手或某种机械作用，使绳索紧而压迫项部，导致的窒息死亡。常见麻绳、电线、布条等。 勒死的机制 勒死的机制与缢死类似，但有一