课件：中医急诊学.ppt

在中西医结合领域如通腑泻下治疗急腹症(包括肠梗阻、阑尾炎等)，以及急性心肌梗死、心衰疾病的治疗中，中医有确切的疗效（如SARS、近期的手足口病等）。由此可以看出，中医在急症治疗的各个领域都有其非常重要的地位和确切的疗效。 正视急诊现状中西融合扬长补短 面临激烈的竞争，中医院要生存发展，必须适应市场，提高临床技术水平，扩大服务范围，满足病员需求。随着现代西医学的渗透与突飞猛进的发展，中医急诊的阵地正在逐渐缩小，中医急诊科建设已成为许多中医院的薄弱环节。 出现此现象的原因较多，其中主要的还是由于许多从事中医急诊的工作人员自信心不足，“中医治疗急症不行”的急诊“自卑感”在中医队伍中广泛流行，多数中医人已不知道自己使用的中药能否把病人治好，因此在临床中中西药混用，中药和西药都在起作用，到头来就不知道是中药起效还是西药起效，这其中还包括对一些不良反应的评判 目前很多综合性医院也在用中药类的制剂，但是对中药的使用多数都没有考虑到辨证施治，也不了解中药的使用方法和宜忌。许多中药制剂的研制和开发偏离了中医传统的理、法、方、药以及辨证体系，在临床上的应用也步入了误区， 如丹参注射液属中医活血化瘀类药，在临床上一提到活血化瘀类的药物许多人就会想到抗凝、扩张动脉等，但是中医的活血化瘀并不是抗凝和扩张血管就能够概括的。丹参注射液一般认为用于实证的治疗，用于虚证的治疗就没有效或还可能出现一些副作用，一些人因此认为这个药效果不好，实际上是没有做到辨证用药，效果当然就不好。 现在对于证效关系的研究极少，这从一定程度上限制了中医的发展，导致废医存药情况的发生。还以丹参注射液为例，丹参注射液中的有效成分是丹参酮，具有活血化瘀的作用，但是据研究丹参注射液还具有抗炎、杀菌的作用 可以用于一些肺炎的病人，这就是用“抗凝、扩张血管”解释不清的问题了，但反过来用中医的辨证方法看，这个病人虽然属肺炎，但其临床表现可能就是一个中医的瘀血证，那么用丹参注射液就是顺理成章的事了。 “立足疗效，突出特色”是中医急诊学赖以生存和发展的根本，中医急诊医学能否发扬光大，关键在于对急危重症是否有较好的临床疗效。不辨证的施治何以有确切的疗效？但是目前许多临床医师都“丧失”了辨证的能力，只会辨病了，如冠心病用活血化瘀、扩张动脉的药，肺炎用清热解毒、杀灭细菌的药，这种用药的方法与中医讲的辨证论治的方法相差甚远。 中医急诊必须适应新时代的发展需要，在精通中医基本理论，强调综合辨证论治，提高实际疗效的同时，必须积极开展多种治疗手段，针灸、按摩等特色中医药急诊急救诊疗技术，临床上不应忽视和废弃，尤其必须处理好中医特色和技术现代化的关系。 扎实的现代医学的急救知识，可弥补中医在急救技术上的不足，应用现代技术制造的先进设备为中医诊疗服务，更好地扶危济困，济世活人是医学的最终目的。 中西医结合，扬长避短，是发展中医急诊学的重要途径，合理运用中西医结合方法治疗疾病，取二者之长，对急危重症患者进行更为积极有效合理的治疗，促进疾病治愈，提高医院临床医疗水平，完善和发展中医急诊医学。 中医急症学 谢 谢 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 中医急诊学 五华县中医医院 急诊科 张钦祥 一提到“中医师”，大多数人眼前浮现的都是“诊脉”、“开方”、“调理”等形象，似乎都是“慢功夫”。虽然在传统中医古方中，一直就有四逆汤、参附汤等回阳救逆的汤剂，但在公众心目中，中医医院的急诊急救功能都尚不发达。 中医是我国劳动人民几千年来与疾病斗争的结晶，为中华民族的繁衍作出了巨大的贡献，中医急诊医学在其中更是功不可没。临床上急性疾病按程度分为三个等级，  急症：疾病发生发展比较紧急，但不一定危及生命；重症：这类疾病比急症带给病人的痛苦要重，而且病情严重，并且很可能威胁到病人的生命；危症：这类疾病一旦发生，病人的生命随时都会受到威胁。这三类疾病中中医相对擅长的是对于急症和重症的治疗。  急诊医学在中医诊疗系统中，曾占有重要的地位，然而现代急诊医学的迅猛发展，人们强调西医治疗急症的优点，渐渐淡忘了中医药学的作用，中医急诊学科的阵地正在迅速缩小，中医能否及时有效地治疗急症？是否能够充分发挥其在维护人类生命健康中的作用？  ?回顾医学历史 急重症是中医优势 中医诊治急症历史悠久，源远流长，上溯先秦，下迄明清，群贤辈出，代有发明。早在春秋战国时期的《黄帝内经》就有关于急症的论述，它总结了秦汉以前的急症理论和经验，奠定了中医急症证治的理论基础。 东汉著名医学家张仲景《伤寒杂病论》的问世，开创了急症辨证论治的先河，首次提出六经辨证的思