课件：白细胞检测.ppt

* * * 中性粒细胞增多的原因(如是否为细菌感染) * 中性粒细胞增多的原因(如是否为细菌感染) * * * * * * 恶性组织细胞病（malignant histiocytosis,MH, 简称恶组）系恶性组织细胞增生症，是全身性单核-巨噬细胞的恶性增生性疾病 由于骨髓被大量异常组织细胞浸润及组织细胞有吞噬血细胞的作用，加上脾亢及毒素抑制等作用，大多数患者有全血细胞减少，表现为进行性贫血、出血及各种继发性感染 * 甲氨蝶呤 上海华联制药公司 混入长春新建—瘫痪 * * 抗结核药物都具有一定的毒副作用，主要表现在杀伤结核杆菌的同时。也使人体的白细胞以及免疫细胞受到损伤，从而表现为白细胞减少症 * * * * * 大小不等：病程较长的化脓性炎症，内毒素使 骨髓前期细胞不规则分裂。 * * * * * * * * 传染性单核细胞增多症（Infectious mononucleosis）是由EB病毒（EBV）所致的急性自限性传染病。其临床特征为发热，咽喉炎，淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，感染后体内出现抗EBV抗体。 * * * 感染性心内膜炎（infective endocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症， * * Ⅰ型变态反应在人类乃由IgE抗体所介导。 原发性介质存在于肥大细胞的颗粒中，通过脱颗粒而释放，主要包括①组胺，可引起强烈的支气管平滑肌收缩，血管扩张、通透性增加，粘液分泌增加；②趋化因子(chemotactic factor, CF),其中嗜酸性粒细胞趋化因子（ECF-A)和中性粒细胞趋化因子（NCF）分别引起嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润； * 肾上腺皮质激素阻止骨髓E释放 * * Ⅰ型变态反应在人类乃由IgE抗体所介导。 受试者工作特征曲线 （receiver operating characteristic curve，简称ROC曲线）， ROC曲线将灵敏度与特异性以图示方法结合在一起，可准确反映某分析方法特异性和敏感性的关系，是试验准确性的综合代表 * 白细胞分类计数参考值，中性杆状，分叶核……. WBCx%得到各种细胞绝对值 * * 【实验室检查】 血常规：WBC 25.41×109/L，N 0.822，L 0.170， M 0.007，B 0.001 Hb 102g/L，RBC 4.03×1012/L Plt 142×109/L 尿常规(-) 便常规(-) 该患者血常规检测结果有何异常? 进一步确诊需要做哪些检查？ 白细胞总数增加，主要为中性粒细胞明显增多 WBC形态分析 细菌培养及药敏试验 胸片 入院3天后血培养结果提示肺炎链球菌生长， 患者外周血中性粒细胞可出现哪些形态改变? 中毒性改变 核左移 诊断：肺炎链球菌肺炎 复习题 中性粒细胞增高及减少的临床意义。 白细胞中毒性改变包括几种情况？ 什么是核左移，核右移？ 淋巴细胞数量增减的临床意义。 异形淋巴细胞在临床上主要用于诊断何种疾病？ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * 同学们，对该病人我们该怎样进行诊断呢？---互动 通过今天的学习，大家就可以给他做出明确的诊断！ * 这是一张普通的血常规检验报告单，其中包含我们已学过的RBC参数，PLT参数，以及今天我们将要学习的WBC检测参数 * 报告单中的前11项就是我们要讨论的内容 * 分析教学目的（教什么、学什么） 分析学生—— 分析学习内容 编制教学目标 * 白细胞的检验是实验诊断学的教学重点和必须掌握的内容，临床实用性强，缺点是知识点较多，内容较抽象，如何学习？ 白细胞（WBC）检查的内容可分为，量的检查（包括WBC计数、分类计数值），质的检查(细胞形态) 主要是WBC病理变化 WBC核象变化 * 由上述5种细胞所构成的WBC参考值：成人-婴幼儿-新生儿？（出生28天以内的都称为新生儿 ） 注意单位109/L，RBC 1012/L，日常4000-10000/ul WBC参考值随年龄逐步降低趋势 把孕满28周至产后满7天这一时期称为围产期；这一时期内的胎、婴儿称为围产儿。　　新生儿指出生至满28天 　 婴儿期指出生不满１岁的孩子。　　幼儿期指1周岁至不满3周岁的儿童。　　 学龄前儿童是指：3周岁至不满7周岁的儿童。 * 染色后的WBC根据细胞形态特点，WBC可分为5种，分别是N、A、