课件：中风的预防及治疗.ppt

没有“三高”也会中风吗？ 中风的危险因素很多，除了“三高”，心脏疾病、肥胖、吸烟、酗酒、血液流变学紊乱、高同型半胱氨酸血症、颈动脉狭窄等 也会导致中风。 预防中风用中成药好还是西药好？ 很多病人出院时并不希望带太多的西药，认为吃太多的药对身体不好，则过多的相信中成药物。其实对于像阿司匹林抗血小板聚集、他汀类等调脂药物经过大规模的临床验证对预防脑卒中有肯定的作用，具有循证医学的证据；中成药汲取了数千年中国中医理论的精华，对于改善脑循环亦有重要作用，所以也是可以运用的，但长期用药缺乏证据。 误区- 等等看，自己会好转 中风多为急性发病，主要表现有时讲话不清、肢体麻木、无力或眩晕。缺血性脑血管病多数在夜间发作，不少人抱着一种侥幸心理，先在家里吃点药，等天亮再去就诊，结果一拖就是几小时，丧失了治疗的最佳时机。 误区-迷信“特效”药 听信虚假宣传，迷信特效药 保健药，忽视了最基本的预防用药。 导致中风复发，加重病情。 加重了家庭经济负担。 误区-重治疗，轻预防 目前，中风患者一旦发生偏瘫，医疗费少则几千，多则上万。即使如此，不少患者还是遗留下后遗症，丧失了劳动能力和生活自理能力。脑血管病的形成是慢性过程，有很多危险因素存在。早期发现和控制危险因素，可以降低脑血管病的发病率。 到目前为止，确实还没有一种药物能够将严重的脑动脉硬化恢复正常，将坏死的神经细胞复活。然而，一些危险因素是可以消除的，所以说，预防远比治疗重要。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 预防中风，提倡健康的生活方式 地中海式饮食结构:蔬菜,水果,限制热量 a diet containing five or more servings of fruits and vegetables per day may reduce the risk of stroke. 一、以健康的饮食结构为荣 一、以不健康的饮食习惯为耻 适当的体力活动：卒中风险降低20%-27% 每天至少30min的中等强度锻炼(5-7d/w) 二、以坚持适度的体力活动为荣 二、 以好吃懒做,不锻炼身体为耻 预防中风，提倡健康的生活方式 三、以劳逸结合适当放松为荣 三、以不爱惜身体,不会休息为耻 预防中风，提倡健康的生活方式 四、以毅然决然地戒烟为荣 四、以说戒不戒,不戒还标榜戒为耻 预防中风，提倡健康的生活方式 肥胖定义:体重指数 BMI30kg/m2 腹部肥胖比全身肥胖脑血管病风险更大.M102cm(3.05),F88cm(26.5) 减肥目标:BMI18.5-24.9kg/m2 M102cm,F88cm 五、 以控制体重为荣 五、以贪吃没有节制为耻 预防中风，提倡健康的生活方式 六、以遵照医嘱,按时服药,定期体检为荣 六、以不遵医嘱,自行停药,不定期体检为耻 预防中风，提倡健康的生活方式 七、以适度饮酒,决不贪杯为荣 七、以酗酒贪杯为耻 少量,中等量饮酒可降低脑梗塞风险,大量饮酒增加脑梗塞,脑出血,高血压,房颤,脑萎缩风险 男性≤2杯/d,F1杯/d.1杯=1瓶啤酒(12oz),葡萄酒(4oz), 鸡尾酒(1.5oz) 1oz=28.4ml 预防中风，提倡健康的生活方式 八、以有病及时就诊,选择合理医院为荣(3h-4.5h-6h) 八、以有病乱投医,偏听偏信为耻 预防中风，提倡健康的生活方式 什么人容易得中风（危险因素） 年龄 年龄增加，发病率增高 性别 男性女性 家族史 有心脑血管疾病家族史 高血压、高血脂、糖尿病、房颤 吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少 既往有冠心病，或心脏病发作史 既往有外周动脉疾病史 不可控制 可控制 预防中风~高血压 中国高血压防治指南指出，血压与脑卒中发病危险呈对数线性关系，基线收缩压每增加10 mm Hg，脑卒中发病相对危险增加49％，舒张压每增加5mm Hg，脑卒中危险增加46％。 预防中风~高血压 知晓率 治疗率 控制率 70 30.2 59 24.7 34 6.1 0 20 40 60 80 100 中国 知晓率 治疗率 控制率 美国 预防中风~高血压 参考高龄、基础血压、平时用药、可耐受性的情况下，降压目标一般应该达到≤140 ／90 mmHg，理想应达到≤130／80 mm Hg。 建议选择单药或联合用药进行抗高血压治疗。具体药物的选择和联合方案应个体化。 高血压患者的随访 高危及很高危患者：至少每3个月随访一次。 中危及低危患者：至少每6个月随访一次。 药物治疗一周后未达到降压目标时，若无明显不良反应，可加用另一类药物合并治疗。 如有明显不良反应，改用另一类药物或加用其他类药物合并治疗。 各类患者都应强