课件：震颤.ppt

4 风寒袭表，经气不利 如《伤寒论》31条：“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。” 病机：风寒袭表，邪客太阳经输，经气不利，气血运行不畅。 治法：解表散寒，升津舒经 方药：葛根汤。 5 湿浊化热，筋脉失养 主症：拘挛而强直，甚则筋脉痉挛，从两足牵引少腹作痛，脉长直而上下行，微弦。如《金匮要略·趺蹶手指臂转筋阴狐疝蛔虫病脉证治》3条：“转筋之为病，其人臂脚直，脉上下行，微弦。转筋入腹者，鸡屎白散主之。” 病机：湿热浸淫筋脉，肝阴不足不能充盈滋泽于筋。 治法：清热利湿，缓解挛急，以鸡屎白散。 6 阳明里实，热伤津液 主症；脚挛急，齘齿，胸满，口噤，卧不着席。如《金匮要略注·痉湿暍病脉证治》13条：“痉为病，胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。” 病机：阳明里实，热盛灼筋，耗灼津液，筋脉失于濡养。 治法：通腑泄热，急下存阴 方药：大承气汤。 7 胸膈伏饮 主症：身体肌肉振颤跳动、咳喘胀满，发热恶寒，背痛腰疼，目泣自出。如《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》11条：“膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身剧，必有伏饮。” 病机：痰饮久伏于胸膈，阳气不得宣通。 治法温肺化饮，宣通阳气 方药：小青龙汤化裁。 8 风寒湿痹 主症：肩臂一侧或双侧活动不便，关节肌肉疼痛，脉涩。如《金匮要略·中风历节病脉证并治》1条：“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。” 病机：风寒湿杂至，客于肌肤关节，气血运行不畅。 治法祛邪通经，和畅气血 方药：桂枝芍药知母汤。 9 风痰阻络 主症：上肢和指关节肿胀、颤动，身体也作震颤。如《金匮要略·趺蹶手指臂转筋阴狐疝蛔虫病脉证治》2条：“病人常以手指臂肿动，此人身体者，藜芦甘草汤主之。” 病机：风痰搏结，阻滞筋脉肌肤，扰动经气。 治法及方药：黎芦甘草汤因势利导，涌吐风痰，风痰除，经络通，诸证可愈。 四、虚实夹杂 1 阳虚水泛 主症：肌肤动，肢体颤动欲扑倒于地，心下悸，头眩晕，或身体水肿，或小便不利，苔白，脉沉。如《伤寒论》82条：“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身动，振振欲擗地者，真武汤主之。” 病机：阳虚失于温养，水气侵渍四肢经脉。 治法：温阳利水 方药：真武汤。 2 中焦阳虚，水气上冲 主症：脐上筑筑然跳动。如《伤寒论》386条理中丸用法中言：“若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂四两。” 病机：中焦阳虚，下焦水气上冲。 治法：温中降冲，通阳化气 方药理中丸去白术加桂枝。 3 心阳不足，水气上冲 主症：脐下悸动，欲作奔豚，小便不利。见肾虚水气上冲证，如《伤寒论》65条“发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。” 病机：心阳不足，下焦寒饮欲逆。 治法：温通心阳，化气利水 方药：茯苓桂枝甘草大枣汤。 4阳虚寒凝 如《妇人产后病脉证治》9条竹叶汤用法中言：“颈项强，用大附子一枚，破之如豆大。” 病机：阳虚寒邪凝滞，经气不畅，颈项筋脉失养。 法法：温阳散寒，疏通经脉。 5脾阳不足，水气侵渍 主症：身体站立不稳而振振欲摇动，心下逆满，气上冲胸，心悸头眩，脉沉紧。如《伤寒论》67条：“伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。” 病机：脾阳不足，运化失职，水气内停，扰动经脉之气。 治法：温阳健脾，利水降冲 方药：茯苓桂枝白术甘草汤。 6 气虚阳郁 主症：四肢肿，聂聂动，小便不利。如《金匮要略·水气病脉证并治》24条“皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。” 病机：气虚阳气郁滞，水气壅盛于肌肤四肢。 治法：益气通阳，化气行水，表里分消 方药：防己茯苓汤。 7 阳气虚弱，外风侵袭 主症：四肢拘急不适，恶风发热，头痛，汗漏不止，小便不利等。如《伤寒论》20条：“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。” 病机：阳气虚弱，外风侵袭，阴亦不足 治法：扶阳解表 方药：桂枝加附子汤。 8 营卫失调　阳郁湿滞 主症：身体肌肉震颤，身疼重，腰以上汗出，下无汗，腰髋弛痛，不能食。《金匮要略·水气病脉证并治》29条：“若身重，汗出已辄轻者，久久必身，即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。” 病机：营卫失调，阳郁而水湿停滞。 治法：调和营卫，通阳散湿 方药：桂枝加黄芪汤加减。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * （八）皮质基底节变性 皮质和基底节的功能障碍为特点 1基底节损害：肌强直、运动迟缓、震颤、姿势异常及肌张力障碍 2皮质损害：皮质复合感觉消失、一侧肢体失