课件：第四章脏腑.ppt

第四章脏 腑 经 络 藏象 藏：指藏于体内的内脏 象：指藏于体内的内脏表现于外的生理病理现象及与自然界相通应的事物和现象。 藏象学说——通过对人体外部生理、病理现象的观察，研究内在脏腑的生理功能、病理变化及相互关系的学说。 2、主神志 2、主宣发肃降 宣发：肺气向上升宣和向外周布散的作用 肃降：肺气向下向内通降，使呼吸道保持洁净的作用。 3、通调水道 ①含义： 肺通过宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节作用。 (一)生理功能 1、主运化： 运，即转运输送；化，即消化吸收。 脾主运化，是指脾具有把水谷(饮食物) 化为精微，并将精微物质转输至全身的生理功能。 即先化后运。 脾的运化功能，可分为运化水谷和运化水液两个方面。 2、脾气主升 （1）升清—— 脾将水谷精微上输于心、肺、头 目，通过心肺的作用化生气血，营养全身。 （2）升举——脾气升托内脏，维持其相对恒定的 位置。 3、主统血 脾统血——脾气具有统摄血液使其在脉中运 行而不溢出脉外的功能。 （3）运化方面： 腹痛、腹泻、呕恶、嗳气； 口苦、黄疸等。 2、肝藏血 含义：是指肝具有贮藏血液和调节血量及 防止出血的作用。 肾阴——对人体各脏腑组织器官起 滋养、濡润的作用。 肾阳——对人体各脏腑组织器官起 温煦、推动的作用。 2、肾主水 含义：指肾具有主持和调节全身水 液代谢。 3、主纳气： 一、胆 二、胃 三、小肠 （一）贮存和排泄胆汁 （二）主决断 上脘 贲门 幽门 下脘 中脘 （一）受纳，腐熟水谷 （二）主通降 生理特性：胃喜润恶燥 （一）受盛化物 （二）泌别清浊 小肠 受盛食糜 化物 分清 小肠吸收 脾 布散全身 别浊 大肠传导 粪便（含水分） 水谷精微 大量水液 升清 散精 食物残渣 燥化 四、大肠 （一）传化糟粕 （二）大肠主津 病理表现： ?一方面会使人体得不到水液的滋润濡养，常有 频频饮水而任感口渴； ?另一方面，则会导致水液潴留而产生湿、痰、 饮等病理产物或水肿、泄泻等症。 “脾为生痰之源” 生理表现： ?脾的升清功能正常，水谷精微等营养物质才能吸 收和正常输布，气血充盛，脏腑功能旺盛； ?同时，也由于脾气的升举，才能使机体内脏不致 下垂。 病理表现： ?若脾气不能升清，则神疲乏力、头目眩晕、腹胀、泄泻等症； 故《素问·阴阳应象大论》说：“清气在下，则生飧泄。” ?若脾气不能升举，则可见腹部坠胀，便意频繁，久泄脱肛，甚或内脏下垂等病症。 生理表现： 脾的运化功能健旺，则气血充盈，而气的固摄作用也较健全，而血液也不会逸出脉外而致出血。 病理表现： 脾的运化功能减退，则气血生化无源，气血虚亏，气的固摄功能减退，而导致出血。 （二）脾与形窍志液的联系 1、在体合肉，主四肢 2、开窍于口，其华在唇 3、在志为思 4、在液为涎 5、合胃 四、肝（Liver） （一）生理功能 1、主疏泄 是指肝具有调畅全身气机的功能。 生理表现： （1）调畅全身气机，协调气血运行。 （2）调畅精神情志。 （3）促进脾胃运化。 （4）协助水液代谢。 （5）调节生殖机能。 病理表现： （1）气血方面 肝失疏泄 疏泄不及，肝郁气滞——胸胁少腹两乳胀痛，气滞血瘀则刺痛、包块。 疏泄太过，肝气上逆——头目胀痛， 面红目赤、吐血、咯血、甚至昏厥。 （2）情志方面： 气血和调、则情志正常。 ?疏泄不及、肝气郁结——精神抑郁， 唉声叹气 ?疏泄太过、肝气上逆——急躁易怒， 妄言失态，喧闹不宁，心烦失眠 精神情志失常也可导致肝失疏泄 怄气伤肝 怒伤肝 （4）水液代谢方面： 肝失疏泄，湿、痰、水等病理产物。 （5）生殖方面： 若肝失疏泄，冲任失和，女子的月经及孕育分娩就会失常，男子可有排精不畅或会阴胀痛不适、不育等症。 生理表现： 养肝 制肝 调节血量分配 防止出血 病理表现： 藏血不足 藏血不固 肝藏血与疏泄功能之间的关系： 肝疏泄正常 气机调畅 脏腑功能正常