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浅析针灸治疗急性期周围性面瘫的临床观察 黑龙江省中医药科学院150036 摘要：目的研究分析急性期周围性面瘫的具体治疗方法及疗效观察。方法通过 对近5年来针灸治疗周围性面瘫的临床文献的收集，对具体使用的针灸方法及具 体时期进行分析。结果将收集到的文章整理汇总，完成对急性期周围性面瘫具 体治疗方法统计的一套报告。结论周围性面瘫的急性期使用针灸，给予轻刺激 可以提高患者的治愈率，为制定有效、简洁、易推广的针灸治疗急性期周围性面 瘫规范化治疗方案提供临床依据。 关键词：周围性面瘫；急性期；针灸疗法 Abstract： Objective To study the treatment method and curative effect of peripheral facial paralysis in acute stage ? Methods to an a lyze the clin ical literature of acupuncture treatment of peripheral facial paralysis in the past 5 years. Results the collected articles were collected and summarized, and a set of statistical report on the treatment of peripheral facial paralysis in acute stage was completed. Conclusion peripheral facial paralysis in the acute phase of use of acupuncture and moxibustion, give a light stimulation patients can improve the cure rate, to develop an effective, simple and easy to popularize the acupuncture treatment of acute peripheral facial paralysis norms for treatment to provide the clinical basis. Key words： peripheral facial paralysis； acute stage； acupuncture therapy 周围性面瘫在现代医学称为特发性面神经麻痹，是局部受风或寒冷刺激, 引起面神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿，或自主神经功能紊乱，局部营 养血管痉挛，导致组织水肿，使面神经受压而出现炎性变化。流行病学研究报告 ⑴，每年的发病率大约为11?40/10万，通常发病在15?50岁的人群中。孕妇 往往在晚期妊娠和产后早期时期，也被证明具有较高的发病率和风险，是普通人 群发病率的3倍。另外糖尿病患者、老人、和甲状腺功能减退患者亦是高发人群。 由于贝尔氏麻痹会造成患者的面部肌肉的瘫痪，严重影响患者的个人形象，因此 也被称之为“毁容病”这会给患者造成严垂的心理、精神障碍，严重影响交际和 日常生活。 中国古代医学在很早以前就已经认识到这个疾病，认为劳作过度, 机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚入中面部经络，致气血痹 阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，出现僻。在此病的治疗方面，古籍中提到, 如《灵枢》中提到“卒口僻……治在燔针劫刺，以知为数，以痛为丿揄。”《针灸甲 乙经》中“口癖不正，翳风主之。”《针灸大成》中也提到“中风口蝸眼斜，听会、 颊车、地仓；凡嘀向左者，宜灸右；向右者，宜灸左，各口咼陷中二七壮，艾柱如 麦粒大，频频灸之，取尽风气，口眼正为度。”由此可见针刺治疗贝尔氏麻痹历 史悠长，效果显著。 一些学者认为贝尔氏麻痹急性期面神经正处于急性炎性水肿阶段，此期 不宜针灸，针刺会使神经组织水肿加剧，进一步损害面神经，应该从静止期开始 治疗。如王辉⑵以为过早的刺激，会使局部组织呈持续性充血状态，加剧水肿 神经炎变，无益于神经功能康复。 目前中医治疗面瘫的方法也多种多样,主要包括针刺、刺络拔罐、推拿、 艾灸、药物、穴位注射、TDP、综合治疗等疗法，本文就近几年针灸治疗急性期 面瘫的研究进行分析。 1单纯针刺治疗急性期面瘫 孙凌蓉⑶根据152例门诊病例接受针灸治疗吋期的不同，采用随机对 照方法，分为发展期组、静止期组和恢复期组，观察三组患者针灸治疗3个疗程 后的临床疗效。结果发展期组痊愈加显效率为88.89,明显高于静止期组的80.33 和恢复期组的57.89,差异有统计学意义(Plt;0.05)；前者的治疗次数显著少于 后二者(Plt;0.05)o李