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病例分享 南京鼓楼医院心脏科 余洪松 患者，李某某，男性，56岁 发作性胸痛1天，再发4小时 2011-03-23入院 胸痛 入院前1天下午出现胸骨中上段两侧疼痛，压榨性，伴下颚酸痛，半小时自行缓解 入院当天上午7时再发胸痛，性质同前，不能缓解，至我院急诊 急诊心电图（9时25分） 窦速，HR 101bpm，ST V3~V6 压低 0.1-0.2mV 以“急性冠脉综合症”收入病区 既往无“高血压”、“糖尿病”史 入院时 BP 135/96mmHg，HR 112bpm 体征 两肺呼吸音清，无干湿罗音 心界不大，心脏听诊无杂音闻及 ECG 窦性心律，短阵房速，ST段恢复至基线水平。 入院后 心肌酶谱 两次：TnT 2.0ug/L CK-MB 300U/L，CK-MB 179U/L 血脂 总胆固醇 6.56mmol/L H-胆固醇 0.93mmol/L L-胆固醇 4.01mmol/L 甘油三酯 2.10mmol/L 诊断：非ST段抬高性心梗 临时医嘱 阿司匹林300mg+波力维300mg 低分子肝素 异舒吉：静脉泵入 倍他乐克25mg*2次 长期医嘱 阿司匹林100mg qd +波力维75mg qd +克赛0.4ml H Bid 依姆多 60mg qd 立普妥20mg qd 倍他乐克缓释片47.5mg qd